病情分析:
胆管结石、胆管炎:常有右上腹痛反复发作病史。典型者常有Charcot三联症:腹痛,寒战、高热和黄疸。可伴有恶心、呕吐。重症急性胆管炎常表现为Reynolds五联症:腹痛,寒战、高热,黄疸,中毒性休克和意识障碍。皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张、压痛或有反跳痛。实验室检查:血白细胞计数升高,中性粒细胞升高,可出现中毒性颗粒。肝功能检查有异常变化。B超、CT、MRCP等均有助于诊断。急性胆囊炎:好发于中老年妇女,尤其是肥胖者。急性胆囊炎多伴有胆囊结石,常在脂肪餐后发作,右上腹持续性疼痛、向右肩部放射,多伴有发热、恶心、呕吐,但一般无黄疸。
指导意见:
急性阑尾炎:大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧。也许是慢性阑尾炎,多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。极少数慢性阑尾炎无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。慢性阑尾炎急性发作时症状与急性阑尾炎相似,也有化脓性腹膜炎、穿孔的可能。
病情分析:
考虑主要属于结肠炎造成的和脾胃弱炎症感染是有直接关系,最好是及时治疗观察。
指导意见:
可以口服左氧佛沙星片治疗观察的。如果症状继续加重情况下,最好是医院检查和治疗,以免延误病情
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