总胆红素25，直接11
健康咨询描述： 总胆红素25，直接11，间接15，皮肤瘙痒，吃了熊去氧胆酸片一周后皮肤瘙痒症状消失，但是一周后，化验总胆红素29，直接11，间接17，三指标仍然没有下降，胆肝肾彩超、胆道增强CT，MR检查都没有问题，请问怎么回事？需要不需要进一步治疗，怎么治疗？我有12年糖尿病史，胰岛素治疗，早晚各0.7门冬胰岛素，现在控制很好，空腹7左右，糖化7.没有其他并发症。
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病情分析：
您好，胆红素高和糖尿病是两码事，两者之间无直接关联和影响，胰岛素并不影响胆红素的水平，而且血糖控制得很好，继续保持就可以了；胆红素升高，但肝功能里面提转氨酶如果是正常的，说明不是肝炎的问题，而是肝内暂时缺乏一种酶，又称为体质性黄疸，一般您这个水平的胆红素，是不需要吃药的，也不会造成身体的损害。
指导意见：
间接胆红素来源于血液中衰老、死亡的细细胞中的血红素，正常情况下，血红素转变成间接胆红素，会在肝脏中经过一种酶的作用，变成直接胆红素。当肝脏因为劳累、饮酒、熬夜、剧烈运动等因素，负担过重时，这种酶会暂时缺乏，来不及处理这些胆红素，可以造成胆红素轻微高。如果转氨酶正常，一般不属于肝炎的表现，因为如果是肝炎发作，最敏感的指标应该是谷丙和谷草转氨酶升高。所以，1、您现在没有必要治疗，2、注意多喝水，休息，不要喝酒，不要劳累，一段时间后，可能会自己降下来；3、心态要好，不要纠结每一个指标都百分百没有问题，体质性黄疸可以持续好多年，没有见过因些而造成身体损害的。祝万事如意！
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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