治疗抑郁症的药物都有哪些？药物..

      抑郁症的治疗
      抑郁症表现轻重不一,症状千姿百态,常用的治疗方法有：
      (一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物.
      1,对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林,每日剂量150~300mg,分2~3次；
      2,对表现迟滞,违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪,剂量同阿米替林；
      3,对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平,剂量同阿米替林；
      4,对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪,剂量为每日100~200mg,分2~3次服用；
      5,对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪,剂量同阿米替林；
      6,对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林,剂量同阿米替林；
      7,对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀,剂量为每天上午20~60mg；
      8,对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁,剂量为每日上午20~60mg；
      9,对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂,剂量为每日50~100mg,分2~3次服用；
      10,对伴有幻觉,妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物,如舒必利或奋乃静,一般中等剂量即可；
      11,对伴有明显迟滞,退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药,如利他林,匹莫林等；
      12,对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；
      13,对更年期抑郁症病人可合并激素治疗.
      (二)电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者,电休克可收到立竿见影之效果.另外,对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段.
      (三)睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症.其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30~60分钟),晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒,且不准午休,直到晚上睡眠为止,作为一次治疗,每周治疗2次,8~10次为一疗程,老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法.
      随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展,抗抑郁药的新品种开发也与日俱增.临床上常用的抗抑郁药分为如下三类.
      (1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪,阿米替林,多虑平,氯丙咪嗪,去甲丙咪嗪等.其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用.
      (2)二环类,四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似.
      (3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用.其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素,5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用.
      目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂,包括氟西汀,色去林,帕罗西汀等.其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而提高突触间隙5-羟色胺水平,而发挥其强的抗抑郁作用,正是由于该类药物的高度选择性,所以副作用相对较少,病人对该药的依从性高,是具有广阔发展前景的一类新药.