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发病三个多月了,前两个月只是夜晚发烧白天正常

男 | 23岁 悬赏10个健康币 2017-07-10 09:23:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 发病三个多月了,前两个月只是夜晚发烧白天正常,后一个月出现咳嗽和肝脾肿大以及淋巴结肿大,在医院看了半个多月了还没查出来什么病,做了骨髓穿刺髓像又是正常的,白细胞降低,打了两性霉素B和免疫球蛋白,可现在看起来还是老样子,烧了退退了烧的可以烧到40度以上而且必须药物才能退烧,物理降温根本不起作用。医生,希望您能帮帮我,拜托了!

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龙振昼
龙振昼 宁德市闽东医院   副主任医师 擅长: 乙肝,艾滋病,胃肠病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃溃 帮助网友:4977称赞:24
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2017-07-10 09:41:34 我要投诉

      病情分析:
      您好,三个多月了,这样的发热多是慢性感染或免疫、血液疾病引起;两性霉素多用于隐球菌病,您是有HIV感染吗,如果HIV,可能并发结核和淋巴瘤。
      指导意见:
      1、建议去更好的医院就诊,上海、北京的医院,如协和和华山;2、查一下结核方面的检查,痰、胸片、T-SPOT、PPD、血沉、HIV;查一下不觉的病毒感染,如EB、微小病毒19和巨细胞病毒,弓形虫等;3、注意休息,多饮水。祝早日康复!

2017-07-10 10:12 ask79138663kw 追问

巨细胞病毒前几天是阳性,不过这两天又是阴性了,现在又是EB病毒呈阳性了,您觉得是什么原因呢?

2017-07-10 10:15医生回答:

容易出现这些病原体感染,是不是免疫缺陷?有没有艾滋病感染?

2017-07-10 10:22 ask79138663kw 追问

没有免疫缺陷,也没艾滋病感染,

2017-07-10 10:32医生回答:

很难说,始终要排除结核,如果是病毒感染,也没特效,另外,要排除嗜血细胞综合征和成人Still,去大医院看一下。

2017-07-10 10:36 ask79138663kw 追问

现在只有等结核的结果了,我们在云南省第一人民医院应该算大医院了吧,可医生们都像有点棘手,所以我希望通过网络能帮我

2017-07-10 10:45医生回答:

还可以的,省级医院。该查的都查一下,但是,由于很多资料这里您没法给我看,可能会有疏漏的。

陈育纯
陈育纯 汕头市金平区中医医院   医师 擅长: 高血压,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性溃疡等内科疾病 帮助网友:28345称赞:1370
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2017-07-10 09:56:04 我要投诉

      病情分析:
      导致发热的原因很多,如予正规抗生素治疗后无缓解,则应注意排除结缔组织病、血液病等可能。
      指导意见:
      建议住院观察,如体温无法控制,且无明显感染,可考虑予甲强龙静脉滴注观察。并进一步予淋巴结活检、抗核抗体、抗核抗体谱等检查排除相关疾病。

2017-07-10 10:23 ask79138663kw 追问

每天都在打抗生素,可是没看见效果,但是肺部上有感染,可具体什么感染医生也还不知道,

2017-07-10 10:36医生回答:

这种情况药物是细菌耐药,要么是血液病或结缔组织病。建议进一步予血培养、淋巴结活检、抗核抗体谱等检查寻找病因。

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2017-07-10 09:59:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述你这个检查骨髓都是正常的,并且出现反复发烧,有一种疾病需要注意,那就是寄生虫感染,这个疟疾的感染,也有特别注意恶性疟疾,这个容易造成发烧,并且夜间多。
      指导意见:
      这个出国到非洲旅游就业的回国一定要检查这个,现在夏天这个情况要注意。你可以到医院涂片化验这个看看,还有看看血常规中酸性细胞是不是增高。这个我们先排除这个疾病,如果这个疾病也不是。我们考虑其他感染的情况/
      以上是对“发病三个多月了,前两个月只是夜晚发烧白天正常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-10 10:18 ask79138663kw 追问

寄生虫感染也查过排除了,外斐也排除了,他一直在北京工作也没到过什么特别的地方啊,目前看到的是肺部上有感染,但是是什么感染医生也还不知道,您能传授一下您的经验吗?

2017-07-10 10:22医生回答:

如果寄生虫相关检查排除。那么还有呼吸道感染细胞谱的检查,这个一些合胞病毒,EB病毒。呼吸道微小病毒都可能造成感染出现发烧。这些病毒感染都能造成白细胞降低,现在时间这么长,反复发烧,应该还要考虑一些少见病毒的出现,还有耐药菌株的问题,这个需要细菌,病毒专家,进行相关鉴定排除

2017-07-10 10:25 ask79138663kw 追问

请问有哪些少见病毒呢?

2017-07-10 10:28医生回答:

少见病毒就是需要病毒,微生物专家在实验室进行鉴别鉴定后才能确定的病毒

2017-07-10 10:37 ask79138663kw 追问

据您所知,这一项做得好的有哪些医院呢?

2017-07-10 10:39医生回答:

中国医学科学院,北京协和医院

疾病百科| 咳嗽

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