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2月份急性脑炎住院,穿刺报告一切正常

男 | 11岁 悬赏10个健康币 2017-07-11 00:09:33 4人回复 来自温州市

健康咨询描述: 2月份急性脑炎住院,穿刺报告一切正常,5月份头痛又送回医院,脑电图检查前一天轻度异常,后一天脑电图检查正常,打了二天甘露醇回家,现在又头痛,脑电波检查也正常,但一天还有几次头疼,症状头发涨,后脑轻微疼,或者头皮有抽到疼(几秒钟)

医生回复区

秦卓红
秦卓红 长治市中医医院   主任医师 擅长: 脑梗死,脑出血,头痛,癫痫,面神经麻痹 帮助网友:2255
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2017-07-11 05:54:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,如你所说如果病人一天有几次头疼这样的发作,也就是说并非一个劲的头痛,这不符合脑炎的表现,也不符合颅内压升高的症状,尽管打甘露醇可能感觉有些缓解,但是即使不打,头痛也会有时会自己缓解的,因此请不要按照颅压高去治疗。
      指导意见:
      如果2月份脑炎诊断没有疑问的话,那么现在的头痛属于脑炎后头痛,并不是颅压升高引起,而是脑炎恢复期以后炎性刺激血管痉挛,头痛呈间断性发作,可以是针刺样感觉也可以是搏动性头痛,可以口服卡马西平、西比灵和赛庚啶,三种药同时使用,效果很好,推荐治疗观察。如果医生仍认为有颅压高,请腰穿测压力证实,而不是估计可能颅压高就去随便使用甘露醇。

2017-07-11 08:25 ask7916512708 追问

3月出院:颅脑MR平扫未见明显异常,附件,双侧上颌窦炎,五月24号脑电监测轻度异常,五月25去脑电监测正常,7月七号TCD:颅内动脉血流速正常,频谱形态正常,TCD提示:颅内动脉血流未见明显导常医生开药:匹多莫德分散片和盐酸氟桂利嗪胶囊各1??盒

2017-07-11 08:28医生回答:

颅脑MR平扫未见明显异常,脑电监测已经正常,TCD颅内动脉血流速正常,频谱形态正常。这些说明病人头痛肯定不是颅压高引起的,不需要使用甘露醇,平时注意休息,按我说的服药,应该很快有效,逐渐治愈。

2017-07-12 08:15 ask7916512708 追问

你好医生:这二天睡觉醒了后,双手都会发麻,白天大腿或者小腿偶尔有肌肉疼痛,请问这和头痛也有关系吗?

2017-07-12 08:18医生回答:

这不是头痛造成的,而是化脓性脑膜炎经常出现的症状,是因为脑脊液中的炎性物质刺激了脊髓蛛网膜下腔的神经根造成的,随着疾病的逐渐康复,会消失的,放心吧。

2017-07-12 08:31 ask7916512708 追问

好的谢谢,那就是说安您开的这三种药,吃了后会痊愈是吧?非常感谢

2017-07-12 08:38医生回答:

这种合并麻木和疼痛的情况,建议在那三种药的基础上,再加一种甲钴胺口服。

刘海江
刘海江 泊头市医院   三级检验师 擅长: 各种血液,体液,尿液的化验单分析,并能结合妇科,内 帮助网友:3420称赞:1
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2017-07-11 06:31:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,脑炎是属于病菌感染侵入大脑造成的,引起头晕,高烧。
      指导意见:
      建议,头痛可以用止痛药,,抗病毒感染,明显缓解症状,使用免疫球蛋白增加免疫力。

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2017-07-11 06:32:13 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般确诊脑膜炎的金标准都是腰穿,脑电图看的是脑部的电生理活动,但是是否有炎症还要看腰穿结果,而且脑膜炎原因很多,要做过腰穿看具体是什么细菌感染或者是病毒感染才可以治疗,既然是脑脊液正常的,这个就应该是好了。现在出现的疼痛,这个不排除癫痫的早期症状,做个核磁共振看看。
      指导意见:
      如果排除这种早期癫痫的情况,那么还有可能是脑炎恢复期以后炎性刺激血管痉挛造成的,这个就是一种恢复期反应,这个对于孩子来说问题不大,可以吃点扩血管的药物,比如西比灵,卡马西平等进行治疗。不过家长应该多观察,这个出现高烧,应该及时住院,再次检查脑脊液,防止出现上次没有好利索的情况/
      医生询问:
      上次脑炎是因为什么微生物感染,检查的结果能上传帮你看看吗,出院的病历可以看看
      以上是对“2月份急性脑炎住院,穿刺报告一切正常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-12 08:45 ask7916512708 追问

:3月出院:颅脑MR平扫未见明显异常,附件,双侧上颌窦炎,五月24号脑电监测轻度异常,五月25去脑电监测正常,7月七号TCD:颅内动脉血流速正常,频谱形态正常,TCD提示:颅内动脉血流未见明显导常医生开药:匹多莫德分散片和盐酸氟桂利嗪胶囊各1盒,这二天白天大腿和小腿偶尔会疼痛,晚上6??点到9??点之间会有二三次头痛,上午睡觉醒来双手会发麻、(孩子白天半天,晚上6??点到8??点在复习班上课中)谢谢

2017-07-12 10:12医生回答:

你好,大腿小腿疼痛可能是缺钙,补充钙质,鼻窦炎这个需要进行消炎,双手发麻应该跟属于神经方面做做这些工作,既然颅脑平扫正常应该不是脑部疾病,现在只能先继续吃药观察

于信玲
于信玲 通化县二密镇马当卫生院   副主任医师 擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿 帮助网友:110423称赞:2563
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2017-07-11 06:32:15 我要投诉

      病情分析:
      根据您的叙述,孩子的情况有可能是血管神经调节异常导致的头痛的表现。发病与身体素质有关系,与眼睛的屈光可能也有关系。或者鼻窦有炎症导致的。
      指导意见:
      可以考虑检查一下脑彩超、头CT、鼻窦CT、眼睛的屈光检查看看,来明确诊断指导保健治疗。可以考虑请中医大夫看看,选择中药如桂枝加龙牡汤、清上蠲痛汤等加减来调理治疗。

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

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