健康咨询描述: 医生好,我男,53岁,乙肝大三阳,20年,今年检查,b超正常,hbvdna定量8.0e7,甲胎蛋白47.52,谷丙转氨酶64,谷草转氨酶41,还有轻度肝硬化,医生用药1恩替卡韦2复方鳖甲软肝片3扶正化瘀胶囊(吃了一年换成利加隆)4复方牛胎肝提取物已经吃了18个月,现在各指标已经正常,可是,近来感觉整个人软绵绵,很疲劳,四肢无力,请问,这是正常还是有问题,
病情分析:
你好,1、从您目前的情况看,慢性乙肝病毒性肝炎诊断是明确的,还有轻微的肝硬化;2、除了抗病毒治疗外,您吃了三种中成药,这些中成药虽然号称能治疗肝硬化,但用多了,可能本身对肝有潜在人损害;3、药物性肝损害,多由中药和中成药引起,要引起重视,您目前的这些表现“软绵绵,很疲劳,四肢无力”正是肝炎的表现。
指导意见:
1、肝脏是负责代谢和解毒的器官,当各种不明成分的药物使用后,肝脏的负担会加重,保肝可能变成了损肝;2、目前无论是国内还是国外的研究,都没有证实复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、利加隆、复方牛胎肝提取物有逆转肝硬化效果,在美国的临床试验也以失败告终。所以,建议:1、停了其他所有的保肝药和中成药,单吃恩替卡韦;2、抗病毒是唯一确定能逆转早期肝硬化的药物,需长期服用。保持心态良好,赞成不要过度治疗,不但花钱,还可能带来不可估量的后果。3、建议近期全面查一下肝脏为好。祝万事如意!
病情分析:
乙肝大三阳是可以通过对症处理治疗改善的,当然,只要病毒数量正常就不用担心。
指导意见:
目前可以选择恩的卡伟或者是阿德福韦酯治疗当然如果肝功能也有身高选择双环醇或者是护肝片。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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