新生儿刚刚15天，生下来5斤
健康咨询描述： 新生儿刚刚15天，生下来5斤，没有呼吸，医生病危通知书上写:胎粪吸入综合征、重度窒息、呼吸窘迫、肺出血、气胸、纵膈气肿等等一大串，上了10天高频震荡呼吸机，做过胸腔闭塞流手术，输过血，输过丙种球蛋白，用过当地最好的抗生素（现在依然在用），还有神经节苷脂钠注射液已经用了8天，情况好多了，已经脱氧，胸腔引流管也取了，胃管也取了，能自己喝早产儿奶了，今天做头颅核磁共振诊断为“左侧内囊后肢点状软缺血灶”，我想问问医生小孩脑部这种情况有多严重，谢谢了。
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医生回复区
病情分析：
小儿颅内有缺血灶，还要警惕是否有脑细胞的损伤，积极治疗，预防并减少缺氧缺血性脑病的发生。
指导意见：
继续积极给予综合性治疗，等病情稳定后，需要及早开展康复训练和治疗，以促进小儿的大脑发育和恢复，避免或减少后遗症的发生。
这种情况比脑出血和脑梗塞更严重吗？
新生儿脑缺血程度不同，轻、重度不同，还应结合宝宝的具体病情及其他疾病的综合评判。但不论程度怎样，都需要认真配合医生治疗，避免或减少后遗症，并且待病情平稳后积极配合康复功能锻炼。
核磁共振:检查部位（头颅?平扫） 影像描述:左侧内囊后肢点状稍长T1长T2信号，。DWI序列序列呈高信号，无明显占位征像，余脑实质信号未见异常；脑室系统正常，大脑中线无移位。 影像诊断:左侧内囊后肢点状软缺血灶 这个是报告上面的完整叙述，主治医生说现在娃娃表情比较丰富，眼部有神，四肢较以前自己活动得多了，哭声还比较小，还有点咳嗽，自己能喝奶了，一次20毫升早产儿奶，2小时一次。
目前宝宝的病情逐渐趋于平稳，但是大脑的发育毕竟是一个动态的过程，甚至有些影响需待宝宝成长发育到一定的阶段才能表现出来，所以，不容忽视，需要定期复查，并且及时给予促进脑神经发育的功能康复训练。
病情分析：
小孩脑部缺血灶就是出生时重度窒息缺氧引起的，这个缺血灶
指导意见：
有可能导致脑部局部功能损伤引起脑瘫，程度根据病灶大小，建议你给孩子做康复治疗
病情分析：
这种核磁的报告应该是颅内出血的吸收以后的一个影像学表现。
指导意见：
孩子的可塑性是很大的，如果给予积极的治疗，什么事情都有可能发生。更何况这个孩子的软化灶不是特别的大
以上是对“新生儿刚刚15天，生下来5斤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生你好，我女儿在出生4天左右做了个头颅B超，没有发现脑部出血，核磁共振是第一次做得出的结果，如果没有大脑没有出过血，这种情况算是严重的吗？
如果没有脑出血的情况，说明这个孩子当时有窒息，缺氧的程度还是比较重的，所以说才会出现软化灶
核磁共振:检查部位（头颅?平扫）影像描述:左侧内囊后肢点状稍长T1长T2信号，。DWI序列序列呈高信号，无明显占位征像，余脑实质信号未见异常；脑室系统正常，大脑中线无移位。影像诊断:左侧内囊后肢点状软缺血灶这个是报告上面的完整叙述，主治医生说现在娃娃表情比较丰富，眼部有神，四肢较以前自己活动得多了，哭声还比较小，还有点咳嗽，自己能喝奶了，一次20毫升早产儿奶，2小时一次。麻烦医生帮忙看看，当时进产房以后检查胎心就不正常，宫缩情况下50左右，宫缩完150以上，医生急得喊马上剖腹产，除去准备时间，半小时不到就剖出来了，出来就没有呼吸。
这孩子应该考虑窒息缺氧所导致脑软化
曲医生你经验丰富，像孩子这种情况，如果后期3岁前复查情况稳定，预后发生后遗症的几率大吗？和正常孩子会不会有明显的差距啊。
对于有脑软化灶的孩子，如果这个孩子现在没有出现抽搐的情况，没有出现肢体运动障碍，预后还是比较好的，应该与正常的孩子没有太大的差别
谢谢你了曲医生，非常感谢！孩子刚出生第一天抢救过来以后医生说孩子比较烦躁，第三天出现过抽搐，只出现过一次，持续时间不长，到目前为止第18天了，中间没有再出现抽搐。前面10天在有创呼吸机上四肢基本上没有自主运动，医生从第7天开始到第10天尝试下呼吸机没有成功，当时叫我们做好心里准备，说孩子可能下不了呼吸机，结果第11天孩子自己把气管咳出来了以后就没用呼吸机了，眼睛也睁开了东张西望到处看，四肢也开始动了一直到今天，感觉就像大梦初醒一样。
可能与这个有关系的
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