有四年多了，不知道什么原因造成的

      出现黄色的斑考虑你应该是内分泌失调有关系，需要去医院在医生的指导下用药物治疗，平时要注意多保养身体提高免疫力增强体质，多增加营养要丰富要均衡，需要多保养身体。
      

      病情分析：
      你这是属于色斑，黄褐斑；所以还是难以根本消除的，一般认为与内分泌等紊乱有关的。
      指导意见：
      建议以内养外，你这情况要多吃含维C的果蔬定期到美容院做祛斑护理,生活要有规律早睡早起,皮肤干性的,选用乳剂或杏仁密等化妆品,滋润皮肤,另外夏季避光日晒.适当使用防晒霜啊.保证充足的休息时间和质量啊.
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，可以初步判断为黄褐斑，长黄褐斑大部分的原因是由于内分泌失调和紫外线引起的。
      指导意见：
      想要去除黄褐斑，日常一定要有良好的的生活习惯，不熬夜，少吃辛辣刺激的食物，多食用富含维生素的食物，保持好的心情，注意防晒，同时搭配使用专业的祛斑产品，例如，菲泊丝丽祛斑霜，你这样坚持做一段时间，就能看到效果了。
      
      以上是对“有四年多了，不知道什么原因造成的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！