患者职业是教师，二十年之前动过一次手术

      从图片来看考虑应该是下肢静脉曲张。第一是传统的手术治疗，大隐静脉曲张的治疗在传统上是以高位结扎和剥脱为主的。第二种就是用弹力袜治疗在全身性疾病如活动性肝炎、活动性的结核、未控制的糖尿病重症的心脏病或者肾脏疾病，这些不适合做传统手术开刀治疗，我们可以做穿弹力袜来进行压力治疗。第三种就是这种微创治疗，最近11年来出现了一大批创伤小的新方法，比如硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源的旋切、微波治疗等，这些属于这种微创治疗。
      

      病情分析：
      你好，根据你的情况。从图片上来看，多考虑是由于静下肢静脉曲张的症状。一般，这种情况多是由于长期站立劳累导致。
      指导意见：
      建议平时多尽量的抬高脚部，适当的泡脚。促进活血化瘀的药膏。局部可以适当的进行物理治疗，如烤电热敷。适当的补充维生素a蛋白质。如果症状加重及时去医院复诊。
      

      病情分析：
      您好，长时间站立会加重下肢静脉负担容易诱发静脉曲张等病症，现在脚踝部发黑肿胀疼怀疑心脏功能异常或肾功能异常导致的血循环受阻
      指导意见：
      建议及时到医院检查心电图和肝肾功能找出病因根据检查结果对症治疗，另外注意避免长时间站立多休息避免劳累熬夜保证足够睡眠
      
      以上是对“患者职业是教师，二十年之前动过一次手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！