健康咨询描述: 想请问个问题洋地黄和b受体阻滞剂用于心衰分别适用于什么情况,禁忌症是什么
病情分析:
洋地黄类药物和β受体阻滞剂都可以用于心衰的治疗,但是有所区别。
指导意见:
洋地黄主要用于顽固性的心衰,特别适用于房颤合并有心衰,禁忌症主要是中毒和室性心动过速,预激综合征等。倍他乐克主要用于心衰的稳定期,有利于改善远期预后,不能用于严重的心动过缓和房室传导阻滞以及哮喘的病人。
洋地黄因为可以加强心肌收缩力,为什么不是扩张型,而是房颤呢,虽说洋地黄也有负性传导和负性心率的作用
洋地黄增强心脏收缩力,同时延缓房室结的传导,可以控制房颤的快速心室率。
病情分析:
洋地黄类药物的适应症:收缩性心力衰竭,合并心房颤动。β受体阻滞剂的适应症:慢性收缩性心衰病情稳定者。
指导意见:
洋地黄药物的禁忌症:预激综合征合并心房颤动,病态窦房结综合症。β受体阻滞剂的禁忌症:支气管痉挛性疾病,心动过缓。
我想请问为什么b受体阻滞剂最适合扩张型心肌病心衰,我觉得是洋地黄啊,
扩张性心肌病容易发生洋地黄中毒。
因为扩张型心衰收缩力减弱,用b受体阻滞剂会不会加剧了收缩力减弱,加重心衰
β受体阻滞剂没有这样的作用。
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