患者女，67岁，有糖尿病史十佘年
健康咨询描述： 患者女，67岁，有糖尿病史十佘年，吃过磺尿类，双胍类，吡格列酮，消渴丸等，也吃过成药糖尿乐片。晨近两年一直服用格列吡嗪控释片，发生继皮性失效，晨空腹血糖升至8点左右，最近一月每曰加服二曱双胍缓释片每天两片，血糖请早返而达到11左右，不知该怎么办？她从发病至今从没有多饮多尿症状，但不耐饥，穿，同时多年前发生过脑梗，有血脂血压高史，平时心脑血管都有问题，体力下降不耐疲劳高温等病。恳请给予治疗指导及用药建议。
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你的病情叙述，患者是一位多年的糖尿病患者，如果现阶段口服大量降糖药药物血糖控制仍不理想的话，可以考虑使用胰岛素治疗。
指导意见：
根据你的病情叙述，你们家属可以抽时间带患者去你们当地大医院内分泌科住院治疗同时可以使用诺和灵30R，根据患者的体重近3个月的血糖平均值，调节使用剂量，同时必须结合严格的饮食控制，尽量不要再吃口服降糖药物治疗，因为口服任何的降糖药物都损害患者的肾功能，对患者将来很不利。
我刚才在网页上看到你发表的中药治疗方，她能用吗？
病情分析：
您好，根据您描述的情况来看，考虑是口服药效果不是很理想了，可以考虑换药。
指导意见：
建议您可以应用胰岛素注射治疗，同时适当锻炼，注意饮食，劳逸结合，慢慢就会改善的。
病情分析：
你好，你这种情况出现增高，这个肯定是需要进行做糖化血红蛋白，以及C肽，胰岛素释放实验的检查，是这个不排除是胰岛素分泌不足造成的增高。
指导意见：
现在我们的观点改变，现在需要注射胰岛素治疗，这个不好造成什么依赖，因为胰岛素分泌不足，补充胰岛素这个是生物学的概念，所以你到内分泌科详细监测后及时注射即可
以上是对“患者女，67岁，有糖尿病史十佘年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好
对于老人家服用血糖药效果不佳，加上伴有高血脂与高血压，有心脑血管问题，有过脑梗，这时建议每天按要求肌注胰岛素。
指导意见：
对于老人家的三高（高血糖，高血压，高血脂），在用肌注胰岛素之后，血压与血脂也要同时采用药物来调理（这个必须在医生诊断检查后，选择最佳的降压药与降血脂药），只有控制好三高，才能防脑梗的发生。与心脑血管意外的发生。
对于“力下降不耐疲劳高温”建议可以服用鹿茸膏调理。
病情分析：
患者的糖尿病异常应该和气血虚肝肾不足。营养不足，脾虚的问题有关系的。可以适当的休息
指导意见：
可以用中药的方法健脾疏肝利湿养气血，查一下肝肾功能有无异常的问题。注意饮食的保养，忌辛辣的食物，可以用中药的方法，适当的饮食控制
病情分析：
你好，糖尿病十余年，口服药物，效果欠佳。多年前有脑梗塞病史，最好让医生检查，检查胰岛素功能。确定治疗方案。
指导意见：
糖尿病饮食，控制血压，血糖，血脂。保持心情舒畅，不要有心理压力，晚上不要熬夜，生活起居要有规律。应该适当的锻炼，减轻体重。
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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