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颅内肿瘤眼睛复视..

保密 | 0个月 2009-02-05 15:13:59 2人回复 来自

健康咨询描述: 颅内肿瘤 眼睛复视

第一次补充提问

治疗颅内肿瘤有几种方法

发表于2009-2-5 15:21:49

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陈培才
陈培才 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 擅长食管癌,肺癌,胃癌,甲状腺癌,结直肠癌,乳腺癌 帮助网友:13590称赞:3
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2009-02-05 16:44:16

      手术切除肿瘤是本病最基本治疗方法,但离彻底根治尚有较大距离,为此必须
      加用其他辅助治疗以提高疗效.现将各种治疗简要介绍如下:
      (1)手术治疗
      由于显微外科技术的发展已使手术的适应征有所扩大,手术的病残率有所减少
      ,全切除率有所提高.但仍有部分病例由于涉及重要结构或位于特殊部位,无法进
      行手术切除.对于这种病列可采用姑息性手术,如脑脊液分流术,颅减压术等,以
      暂时缓解增高的颅内压,为其他辅助治疗创造较好的条件.
      (2)放射治疗
      适用于各种胶质瘤,垂体腺瘤,胚细胞瘤,脊索瘤及部分转移瘤的治疗.加用
      放射敏化剂如BduR或胸腺素可提高放疗效果.高压氧治疗及热疗亦有放射增强作用
      .采用聚焦大剂量放射(放射外科或γ-刀治疗)近年来亦取得重大进展,对直径
      不超过2cm的肿瘤,只需一次照射即可获得基本治愈.
      (3)化学治疗
      近年来虽有不少抗癌新药问世,但由于神经中枢有血脑屏障存在,很多药物未
      能进入脑内而归于无效.近年来发现经颈动脉注射高渗溶液能使血脑屏障开放
      2~12h,利用这技术可扩大化疗的范围及疗效.目前认为对颅内肿瘤有使用价值的
      药物有:
      1)亚硝基脲药物
      2)鬼臼噻吩甙(VM26):是鬼臼毒的半合成衍生物,脂溶性,能通过血脑屏
      障,为最新的广谱抗癌剂.毒性较小,无蓄积作用.
      3)甲基苄肼(PCB)能通过血脑屏障,对恶性胶质瘤有效,但毒性较大,对神
      经系统及骨髓影响较大.常与CCNU等药联合应用.
      4)其他化疗药物: 有:①羟基脲(HU):为一种放射增敏剂,常与上述药物
      联用.②顺氯氨铂(DDP):对胚胎生殖细胞源性肿瘤及分泌甲胎蛋白的肿瘤有效
      .③阿霉素(ADM):对脑瘤的疗效未肯定,常与CCNU及VM26联用.④长春新碱(
      VCR)一般均与其他药物联用.
      近年来的趋向是联合化疗,由多种抗癌药组成序列化疗,以增加化疗的效果.
      序列化疗的原则是各药物必须无交叉毒性反应,其作用能覆盖整个细胞周期,有相
      互协同作用.
      (4)免疫治疗
      应用免疫增强剂及免疫苗治疗颅内恶性肿瘤因疗效不佳现已放弃.用淋巴因子
      (lymphokine)---一种从激活的淋巴细胞中提取的可溶性物质,可调节及抑制免
      疫细胞的活力;以及thymosinα-1---一种T淋巴细胞中提取的低分子肽,能使免疫
      缺陷的T细胞恢复其功能,治疗脑肿瘤,效果均不肯定.
      近年来又发现用白介素-2(IL-2)及α-干扰素(α-IFN)可使病人的自然杀
      伤细胞的活力增加;但有85%治疗病人有中枢神经毒性症状,表现有嗜睡,记忆丧
      失,神志错乱等,停药后恢复.另外,颅内肿瘤的单克隆抗体(McAB)结合的化学
      制剂,组成生物导弹,可较正确地将药物带至肿瘤细胞,增加肿瘤细胞的杀灭,减
      少正常组织损害,均将为脑肿瘤的治疗开辟新的途径.
      (5)光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)
      用醋酸及硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD)不仅可通过血脑屏障,而且很容
      易进入瘤细胞内,其积贮量较正常组织细胞大5~20倍,时间可长达48h.在此时间
      内如用红色光谱(一般选用氩激光)照射瘤床,则含有光敏物质的瘤细胞因发生光
      物理反应而被杀死.但临床试用以后,尚难以肯定它的疗效,有待继续研究试用.
      (6)热能治疗
      肿瘤细胞对热能较正常细胞为敏感.当温度升高至42~43℃时,肿瘤细胞即可
      被杀死.加温可采用微波或射频电流.高热治疗与放疗及化疗合用能取得更好的临
      床效果.
      (7)对症疗法
      适用于定位诊断尚未明确或术后的病人,目的在于减轻病人的症状及暂时降低
      颅内压.可根据病人的症状选用针对性药物,不再赘述.
      

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2018-07-10 12:33:52

      你好,治疗颅内肿瘤的方法主要有手术、放疗化疗等治疗方法。手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。希望我的回答能帮到你。
      

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