16年10月份体检说肺部有阴影
健康咨询描述： 16年10月份体检说肺部有阴影，去医院检查胸部CT显示左肺上叶、下叶背段见斑片状、结节状、簇状密度增高影，边界清晰、部分结节可见小空洞影，邻近胸膜增厚，右肺下叶内基层段亦可见类似影，余肺实质未见明显渗出或实质性占位性病变。纵膈窗显示两肺门未增大，气管支气管通畅，血管及脂肪间隙清晰，纵膈未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁软组织未见异常。医生让去检查一下肺结核，过年的时候去防疫站检查肺结核，各项指标正常，医生说可能是陈旧性病灶，就没有让吃药。（16年10月到现在中间有一次肺部疼痛，不过吃了两天消炎药就不疼了），前几天胸部突然疼痛就去医院做检查，CT显示左侧胸腔少量积液，CT其他显示情况和16年10月份的情况差不多，然后去结核科检查，血液中有几项异常（白细胞3.9、血沉20、淋巴细胞0.8）血液其他情况正常，结核抗体igg、igm都是阴性，皮试结果12-15，气管镜检查未出现异常情况，气管镜后吐出的痰中未找到抗酸杆菌，结核（TB）DNA为阳性，结核杆菌培养结果为出来，以上情况看是肺结核吗？
其他类似问题
回复区
病情分析：
你好，请问原来有无肺结核的病史？目前有无低热、咳嗽、咳痰等的情况？
指导意见：
你的描述中说结核DNA为阳性？如果没有写错的话，可以诊断肺结核了，有可能是既往的肺部陈旧性结核病灶，目前复发的情况
病情分析：
你好，从你的检查结果来看，可以确定有陈旧性肺结核，但是现在的胸痛与胸腔积液有关系，不一定与结核有关系。
指导意见：
体检白细胞偏低一些，血沉稍微增高一点儿，其他的结果都没有明显异常，这需要等待结核杆菌的培养结果的，你现在可以先应用阿奇霉素及左氧氟沙星等药物治疗，如果确定有结核杆菌的话，需要进行抗结核治疗。
病情分析：
你好，看了你的情况，你的CT检查报告是符合肺结核感染的征象的，而且结核（TB）DNA为阳性，基本上可以诊断你是肺结核
指导意见：
痰中未找到抗酸杆菌一般比较困难，成功率不是很高。结核杆菌培养有的时候也不一定成功，但是你现在应该先抗结核治疗。建议用利福霉素钠，左氧氟沙星，异烟肼等治疗
以上是对“16年10月份体检说肺部有阴影”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
从你后面的结果看，你这个是肺结核，部分病灶考虑为活动性病变，最主要的是增养出来了结核杆菌，这个就可以确诊。
指导意见：
从你后面的结果看，你这个是肺结核，部分病灶考虑为活动性病变，最主要的是增养出来了结核杆菌，这个就可以确诊。而痰检阳性率很低的，查不到很正常，有时多闪痰检都可能是阴性的。
病情分析：
检查发现的这些病灶应该还是很久以前得过结核的，现在是稳定病灶，的确是没有必要抗结核治疗，
指导意见：
如果痰培养仍然没有培养出结果杆菌还是没有必要用抗结核药，一年一次复查就可以了，实际上有很多人得过结核而自己不知道的。
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