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主动脉瓣狭窄,脱垂伴关闭不全,..

保密 | 0个月 2009-02-05 19:42:05 1人回复 来自

健康咨询描述: 主动脉瓣狭窄,脱垂伴关闭不全,要做这个手术吗?

医生回复区

陈云顺
陈云顺 临沂市妇幼保健院   医师 擅长: 心脏搭桥术、先天性心脏病手术、瓣膜置换术等 帮助网友:178
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2009-02-06 08:31:02 我要投诉

      (一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图.洋地黄类药物可用于心力衰竭患者,使用利尿剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状.
      (二)手术治疗治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差.常采用的手术方法有:①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术.能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状.适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡.②直视下主动脉瓣交界分离术.可有效改善血流动力学,手术死亡率低于2%,但10~20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄,需再次手术.适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者,已出现症状;或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm2.③人工瓣膜替换术.指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全.在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低.即使出现临床症状如心绞痛,晕厥或左心室功能失代偿,亦应尽早施行人工瓣膜替换术.虽然手术危险相对较高,但症状改善和远期效果均比非手术治疗好.明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时,宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术.
      
      

疾病百科| 主动脉瓣狭窄

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
加强营养给予高蛋白易消化的食物,要注意休息避免劳累,注意保暖避免感冒。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:风湿病患者尤为多发 常见症状:心绞痛、 呼吸困难、 端坐呼吸 、心力衰[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、药物治疗
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主动脉瓣狭窄或关闭不全会心绞痛吗 主动脉瓣狭窄主动脉瓣膜成形术 主动脉瓣狭窄会导致心律失常吗 主动脉瓣狭窄临床上会出现心绞痛吗
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