有问必答网妇产科妇科妇科炎症 → 做了分泌物检查结果是大量革兰阳性杆菌

做了分泌物检查结果是大量革兰阳性杆菌

女 | 23岁 2017-07-22 18:20:14 3人回复 来自

健康咨询描述: 做了分泌物检查结果是大量革兰阳性杆菌,医生说没有滴虫霉菌感染,但我外阴红肿还疼痒,之前治了霉菌三个疗程了,我查网上细菌性阴道病的命名以经更改,在20年前开始称为嗜血杆菌阴道炎,后来有学者在患者阴道液中培养出大量的加德纳菌而就改称为加德纳菌阴道炎。随后,有学者又发现加德纳菌不单在细菌性阴道病患者的阴道液里检出率极高,而且在正常的非怀孕期的女性的阴道液里的检出率也高达16.6%,由此学者将加德纳菌阴道炎又改称为非特异性阴道炎。目前检测细菌性阴道病的方法不断更新,有细菌培养、免疫学方法、免疫学荧光法、DNA探针法、PCR等等。检测方法的更新,使检测到的加德纳菌的致病性研究更加深入。研究资料显示,加德纳菌的致病性与其生物分型等有关。目前使用PCR扩增的方法检测加德纳菌的基因进行生物分型,使到检测致病性的加德纳菌的敏感度和特异性在98%以上。近年,大量的研究又证明了还有许多微生物与细菌性阴道病的发病有一定关系,阴道内除了可以检测到致病性的加德纳菌之外,在患者的阴道液里同时也有大量的动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100-1000倍,而阴道内的产生过氧化氢的正常的乳杆菌却大量减少就使到阴道内的厌氧菌更加容易大量繁殖,阴道分泌物产生一种鱼腥臭味。 细菌性阴道病实际上是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调(菌群失调)。生理情况下,阴道内是有各种厌氧菌和需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少,而其他细菌大量繁殖,部分患者合并支原体感染,其中以厌氧菌居多。厌氧菌繁殖的同时可以产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。细菌性阴道病的患者只是发现自己的阴道分泌物增多和有异常臭味(如死鱼虾的腥臭味),医生检查时往往都在临床和病理上没有看到患者有炎症的改变,因此并非阴道炎,学者们就将这种阴道内菌群失调而发生的疾病定名为细菌性阴道病而不再称为阴道炎。目前认为,细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致某些厌氧菌,致病性的阴道加德纳菌及人型支原体、生殖道支原体等的共同作用所致的一种混合感染。有无临床症状与患者的失调的阴道菌群的各种致病微生物的数量分布不同而有显著性差异。目前的研究显示,促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,仅推测是可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗(冲洗)使阴道碱化有关。 细菌性阴道病患者中40%都无症状,有症状者的主要表现为:阴道分泌物增多,有恶臭,可伴有轻度的外阴瘙痒(如阵发性的蚂蚁爬行感)或烧灼感。阴道分泌物呈白色、灰白色或淡黄色,沾在内裤上是一层均匀一致的较厚的粉状分泌物,闻之有腥臭味。医生检查时看到阴道粘膜往往没有充血的炎症表现,而阴道内有较多的分泌物,这些分泌物一般都呈均匀一致的稀薄的、粘度很低的白色糊状或半透明糊状,部分可以看到阴道分泌物带有泡沫状。阴道分泌物可以闻到异臭。 阴道分泌物检查无霉菌,无滴虫,无淋球菌。而阴道分泌物的检查可以在显微镜下找到大量的革兰氏阳性小杆菌,革兰氏阳性球菌,革兰氏阴性杆菌,弧形杆菌等。特征性的诊断是在显微镜下找到线索细胞。线索细胞是阴道脱落的表层细胞,于脱落细胞上面和边缘贴附着颗粒状物即是加德纳菌,显得脱落细胞边缘不清。阴道分泌物中极少找到形态典型的乳杆菌。 由于细菌性阴道病是一种阴道内菌群失调的混合感染,而且致病的各种微生物的分布和含量差异很大,因此细菌性阴道病的治疗比较棘手。因为使用阴道塞药或阴道冲洗效果不佳。一般都是通过口服抗生素治疗。选用的药物需要兼顾对致病的厌氧菌和需氧菌都有效,而且服用的疗程要够长,疗程在10-14天。治愈后配偶或性伴侣也必须用同样的药物治疗一个疗程,否则会重新感染。我有阴道用乳杆菌活菌胶囊治阴道病行的通么

医生回复区

李莉
李莉 济南市中医医院   主治医师 擅长: 子宫肿瘤,卵巢囊肿,念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎, 帮助网友:36050
微信扫一扫,随时问医生
2018-06-10 09:42:12 我要投诉

      霉菌性阴道炎需要系统规范用药3-6个月,每个月一个疗程。用药期间不要同房,不要吃辛辣刺激的食物,会好的,增加免疫力!反复发作,特别和同房关系密切,就需要夫妻同治。
      

徐灏
徐灏 主任医师 擅长: 不孕不育,子宫肌瘤,卵巢肿物,妇科肿瘤及疑难杂症 帮助网友:491
微信扫一扫,随时问医生
2017-07-22 21:24:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,你已确诊细菌性阴道病了吗?看的出你查了很多资料。细菌性阴道病的治疗单用乳酸杆菌是不行的。
      指导意见:
      因为细菌性阴道病一样样菌为主,首选甲硝唑。可以全身用药也可以局部用药,治疗7天后,继续应用乳酸杆菌。
      

陈俊飞
陈俊飞 医师 擅长: 对于检验方面的检查项目结果以及病情分析到位,判断准 帮助网友:63278称赞:79
微信扫一扫,随时问医生
2017-07-22 21:27:17 我要投诉

      病情分析:
      你说的情况是女性检查阴道镜白带常规后明确的这个局部的菌群失调,可以治疗改善。
      指导意见:
      选择你说的这个乳酸杆菌是可以改善女性的阴道正常菌群的,并不用过多的担心和在意,可以使用,平时注意卫生和休息,当然建议你最好是先选择双唑泰凝胶在选择这个。
      
      以上是对“做了分泌物检查结果是大量革兰阳性杆菌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 阴道炎

挂号科室:妇科

温馨提示:
平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。

阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:育龄期女性 常见症状:外阴肿胀、瘙痒、烧灼感、尿急、尿痛、白带[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:局部用药、全身用药、男女双方同时治疗
快速问医生下载
幼女性外阴、阴道炎如何预防 怎么判断阴道炎是否康复了 霉菌性阴道炎需用什么药物治疗 阴道炎应该如何治疗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

阴道用乳杆菌活菌胶囊

阴道用乳杆菌活菌胶囊

...[说明书]

硝呋太尔胶囊

硝呋太尔胶囊

1、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎以...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由