健康咨询描述: 爸爸前段时间胃不舒服,去医院做了检查。第一次做的是普通胃镜,活检结果是:(胃角)溃疡及粘膜中度浅表性炎,中度肠上皮化生。在医生的结果下又做了一次超声胃镜,活检结果是:(胃角)少许溃疡坏死物及粘膜慢性浅表糜烂性炎伴轻度肠化。医生建议要做手术切除溃疡。但是爸爸不想做手术,而且我也很担心做完手术后对身体有很大的影响,现在想问一下,我爸爸的这种情况有没有必要做手术,药物治疗的话能不能痊愈。(两次检查的图片放在下面,如果医生有不清楚的可以问我,希望医生能给点好的建议,谢谢!)

病情分析:
您好,您是个孝子,仔细看过您提供的资料了,目前的诊断是非常明确的:胃角溃疡、慢性浅表糜烂性胃炎,伴有轻度肠化。考虑到肠化有可能癌变,医生建议手术是个比较好的选择。
指导意见:
1、不过,您爸的担心也是可以理解的,要征求他的意见,和他说清楚。
2、原来胃镜的报告是怀疑胃癌,病理却没发现癌细胞;如果有癌症的话,病理只取那么一点点,没找到癌细胞也是很常见的。
3、如果没有癌症,溃疡也是可以手术的,不是只有癌症才能动手术,以防万一,手术切除目前是比较好的方案。
祝您爸爸早日康复!
第二次的结果相对于第一次来说病情已有减轻了,最近也一直在服药跟注意饮食。爸爸现在很抵触做手术,请问一下是不是可以先药物治疗,再去复查。但是我又担心在这中间病情加重。。
是的,有减轻,希望会越来越好;可以继续目前的治疗,对了,查一下幽门螺杆菌,看看是不是有这个细菌感染,如果有的话,一起治疗,效果会更好一些的。
手术的效果是不是会比较好点?能够彻底根除吗?
是的,如果有癌症,手术是唯一能根治的办法。
那我爸的这种情况做手术是最好的办法吧
是的,从各方面来说,手术可能是最好的办法,当然,也可以去更好的医院看看。
病情分析:
你好,请问目前具体什么症状?从两个病理看,还是属于良性病变的
指导意见:
第一张病理来说,属于糜烂炎症比较严重的情况,需要及时治疗、密切观察,看病情有无进一步发展,如果变为重度的化生,就要考虑手术。目前建议可以先药物治疗后复查
第二个活检结果是今天出的,第一个结果是上周二出的,目前我爸爸的身体状况都比较好,开了药在家里吃,胃也没有再痛过。
第二个病理结果反映的程度比第一个还轻一些,目前还是属于良性炎症病变的范围。可以先吃药治疗,两到三个月复查
病情分析:
根据你的描述和图片所见这个是一定要手术的,第一溃疡面
指导意见:
太大,自己愈合的可能性基本为0,第二这种溃疡癌变的几率非常高,现在还没有早点切除的好。
以上是对“爸爸前段时间胃不舒服”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,根据你的情况胃溃疡的情况可以通过药物治疗可以达到控制症状的目的,肠化生的话一般是采取定期随访病情观察或者是手术治疗为主的。
指导意见:
你好,根据你的情况适当的使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑类的药物,另外使用点消炎药物,如阿莫西林等药物。保护胃黏膜使用硫糖铝,药物治疗是一方面,饮食才是最主要的,戒烟酒,不要吃刺激性的食物。
第一个活检结果是中度肠化,上周二出的,第二个结果是今天早上出的,变轻度肠化了,我爸爸这段时间一直在服药跟控制饮食,是不是说症状有了减轻?
恩恩,是的啊,症状减轻了啊,继续饮食控制啊
我现在就是担心在药物治疗的过程中会出现一些情况,如果及时做复查会免除这种情况吗?医生说2次活检没有癌细胞,但是也有可能没取到。。。
医生的说话也是有道理的,但是现在毕竟是没有找到,所以还是放松心情,积极治疗就是了
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