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缩窄性心包炎可以保守治疗吗

女 | 45岁 2017-07-25 23:18:03 3人回复 来自廊坊市

健康咨询描述: 缩窄性心包炎可以保守治疗吗?房颤和心包炎有系吗

医生回复区

骆鹏
骆鹏 佳木斯大学附属第一医院   主治医师 擅长: 食管癌,创伤,气胸,肺癌,胸腔积液,肺结核,冠心病 帮助网友:12713
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2017-07-26 07:59:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,缩窄性心包炎可以手术行心包剥脱术,房颤与心包炎没有直接联系
      指导意见:
      建议行手术治疗,可以消融房颤,当然术前得充分判断,明确适应症,建议到三甲医院治疗。

许伟
许伟 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 甲状腺癌,乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌 帮助网友:13423称赞:3
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2017-10-25 15:24:29

      指导意见:
      缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏,壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚,挛缩甚至钙化,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限,从而导致右心房,腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍,我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染,其次为霉菌或病毒感染等。一、治疗心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法,术后存活者90%症状明显改善,恢复劳动力。故目前主张早期手术,即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术,过迟手术患者心肌常有萎缩及纤维变性,手术虽成功但因心肌病变致术后情况改善不多,甚至因变性的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生心力衰竭,此外过迟手术也因一般情况不佳会增加患者手术的危险性。内科疗法主要是减轻患者症状及手术前准备。患者术前数周应休息,进低盐饮食,有贫血或低蛋白血症者可小量输血或给予人血白蛋白。腹水较多者应适量放水和给予利尿药,除非有快速心房颤动一般不给予洋地黄制剂。术前1~2天开始用青霉素,结核病例术前数天就应开始用抗结核药。二、预后缩窄性心包炎是心包增厚和血流动力学障碍进行性加重的慢性疾病,多因衰竭、腹水及周围水肿或严重心脏并发症而致残或死亡,如能及早进行彻底的心包剥离手术,大部分病人可取得满意的效果。少数病人因病程较久,有明显心肌萎缩和心源性肝硬化而预后不佳。

马金峰
马金峰 威县贺营乡卫生院   医师 擅长: 擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经 帮助网友:88192称赞:13
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2017-07-26 09:17:37 我要投诉

      病情分析:
      你好。缩窄性心包炎。大多数都是急性心包炎引起的。心包膜钙化缩小。
      指导意见:
      导致心脏舒张受限。只有手术切除心包膜。手术效果很好的。现在就可以做。最好是去省级以上医院治疗。
      以上是对“缩窄性心包炎可以保守治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心包炎

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加强个人卫生,预防各种感染。

心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:心包纤维增厚、心包膜发炎、 心包压塞、 [详细] 是否医保:-- 治疗方法:西医治疗、中医治疗
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