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2017年3月我老婆发现有甲状腺

女 | 29岁 悬赏5个健康币 2017-07-26 09:10:13 6人回复 来自海口市

健康咨询描述: 2017年3月我老婆发现有甲状腺,当时肝功也正常,医生是建议可以做微创或者继续观察。后面我们选择了继续观察,直到2017年7月检查医生建议尽快动手术。 手术进行了快速病理检查发现是甲状腺乳头状癌(左侧),右侧结节性甲状腺肿,所以就即刻做了甲状腺全切手术(保留旁腺),并做了清扫(左侧)淋巴。 目前的状况: 1,手术后手脚及面部发麻,现在每日打钙针来缓解。 2,因为淋巴转移癌,家人很担心,医院说要是担心的话就做一个全身CT检查,费用大概8000多不能报销,还有要喝两次碘。 3,今天拆线了。 问题: 1、这种情况这种全身CT检查会对身体有什么影响吗?这种情况应该做还是不做好呢? 2、如图,这种疾病处理方式正确吗?现况如何进一步治疗才可以康复呢?喝碘吗?


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医生回复区

张楠
张楠 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾 帮助网友:36198
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2017-07-26 09:30:59 我要投诉

      病情分析:
      根据你所描述的病情,令夫人罹患的是预后最好且治愈的甲状腺乳头状癌。从目前的症状来看,甲状旁遥也应当切除了,因为术后就么快就出现了低钙血症。
      指导意见:
      PETCT就不要做了,因为没有必要!甲状腺乳头状癌的转移也就是局部邻近组织。令夫人今后要接受终生甲状腺激素替代治疗和补钙治疗。有很多人痊愈而获得正常的生活,有的结婚生子。

2017-07-26 10:16 匿名追问

那要喝碘131吗?

2017-07-26 11:14医生回答:

那是必须的,必须消灭残存的甲状腺组织。

2017-07-26 14:05 匿名追问

感恩您的指点迷津!功德无量!因为我老婆她家患甲状腺这个病的人很多,其中大姐、老妈、二叔、三叔都有,而目前只有老妈和三叔做甲状腺手术检查是良性,并且老爸是白血病走了。所以不知道是否遗传还是水土问题,所以这样的概率才纠结要不要做全身CT以及喝碘131的。唉,老婆才29岁,我们的女儿才4岁。

2017-07-26 14:17医生回答:

请大放宽心,此病预后良好,我手头已有多例均如此。碘131是必须的,至于派特CT就免了吧!!

2017-07-26 22:05 匿名追问

蒋主任,那么晚打搅您了,我想咨询一下做全身ct是不是有风险的意思呢?对身体有害吗?

2017-07-27 05:18医生回答:

不是因为对身体有害,而是没有必要做,对甲状腺乳头状癌来讲,不可能全身转移,检查那项有意义吗?

2017-07-27 20:00 匿名追问

噢那也就是说不必要现在术后就做脑和胸肺ct检查的意思对吧?等一个月后喝了碘131在检查就可以了对吧?

2017-07-27 22:38医生回答:

看来你们都要从癌症的阴霾里中走出来!!是的,我的建议是专业的和负责任的,我理解你们此刻的心情。

吕志诚
吕志诚 重庆黔江民族医院   主任医师 擅长: 胆石症,结直肠癌,尖锐湿疣,痔疮,胃癌,肝癌,胆囊 帮助网友:4157称赞:3
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2017-07-26 09:22:34 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,病人左侧甲状腺癌,颈部淋巴结转移,术后低钙
      指导意见:
      甲状腺乳头状癌预后还是可以的,甲状腺手术后可以加碘131治疗,然后服用甲状腺素片治疗。存活期很长,所以不用担心。全身作PEtct价格太大,用骨扫描就可以了。术后甲状旁腺损伤可以补钙治疗,后期如果不是很严重,会慢慢缓解

2017-07-26 10:10 匿名追问

一般会影响很大寿命吗?我老婆才29岁,我们的女儿才4岁。

2017-07-26 10:17医生回答:

正规治疗可以活几十年??

2017-07-26 11:14 匿名追问

我老婆她家患甲状腺这个病的人很多,其中大姐、老妈、二叔、三叔都有,而目前只有老妈和三叔做甲状腺手术检查是良性,并且老爸是白血病走了。所以不知道是否遗传还是水土问题,所以这样的概率就纠结要不要做全身CT、以及喝碘131影不影响大。

2017-07-26 11:29医生回答:

全身CT可能费用太大了,作骨扫描就可以,也很敏感。你这是肿瘤家族史,下一代肯定对肿瘤易感,要非常注意。

2017-07-26 22:09 匿名追问

吕医生,那么晚打搅您了,我想咨询一下做全身ct是不是有风险的意思呢?对身体有害吗?

2017-07-26 22:18医生回答:

吃的射线比较多,她家族对肿瘤敏感,尽可能少沾染诱发肿瘤的危险因素

陈伟
陈伟 福州市第一医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-07-26 09:23:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,请问手术多久了,你说的发麻,是因为甲状腺全切术中甲状旁腺损伤导致
      指导意见:
      目前来说,全身的CT检查建议没有必要,甲状腺乳头状癌相对恶性度低,要查的话,可以先做个肺部、肝脏CT即可。后期建议可以先吃优甲乐治疗
      以上是对“2017年3月我老婆发现有甲状腺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-26 09:30 匿名追问

7月21号做的手术,今天拆线了,奇怪了我附件里添加了检查报告单,是不是没有显示出来呢?我手机坏了?您的手机能显示出来吗?我好重新编辑。

2017-07-26 09:31医生回答:

你好,图片我已经看到了,甲状腺乳头状癌术后,如果没有多发的颈部淋巴结转移,可以考虑先用优甲乐治疗,其他常见我上面的建议。所谓的放疗加化疗不可取

2017-07-26 10:11 匿名追问

放疗就是喝碘131的意思吗?

2017-07-26 10:13医生回答:

属于放疗的一种,一般甲状腺乳头状癌没有化疗的说法,所谓中药更是没有依据

2017-07-26 11:14 匿名追问

我老婆她家患甲状腺这个病的人很多,其中大姐、老妈、二叔、三叔都有,而目前只有老妈和三叔做甲状腺手术检查是良性,并且老爸是白血病走了。所以不知道是否遗传还是水土问题,所以这样的概率就纠结要不要做全身CT、以及喝碘131影不影响大。

2017-07-26 11:17医生回答:

甲状腺癌跟家族史,饮食有一定关系。全身ct建议暂时没必要,先做上面说的两项。碘131结合一下有无其他颈部淋巴结转移,可以考虑做。会引起甲减等

2017-07-26 22:08 匿名追问

陈医生,那么晚打搅您了,我想咨询一下做全身ct是不是有风险的意思呢?对身体有害吗?

2017-07-26 22:18医生回答:

全身的CT,从头到脚扫描?1、没必要2、费用昂贵3、过多辐射对人体有害

沈安
沈安 副主任医师 擅长: 食道癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳房癌,手多汗症微创 帮助网友:61704称赞:1352
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2017-07-26 09:25:11 我要投诉

      病情分析:
      甲状腺癌是较多见的一种恶性肿瘤,好在恶性肿瘤中,甲状腺癌的直流奥效果是非常好的一种,我就遇到不少一直健康的手术后病人。
      指导意见:
      甲状腺的乳头抓奶是常见的一种,它的主要肿瘤转移是通过淋巴到转移。所以手术中做淋巴清扫是完全应该的。
      甲状腺的后面甲状旁腺切除了可能会影响到钙的吸收。现在的脸部吗不一定是盘县的问题,旁腺没有了会造成抽筋。不光是麻。
      虽然全身的CT可以发现转移的肿瘤病灶。但一般乳头状癌主要先是转移在颈部的淋巴,你已清扫。所以不是急于要做的。
      由于甲状腺的切除,加上为了预防再长肿瘤的可能性,一般没手术后的病人是应该长期服用“甲状腺素片”,已达到抑制肿瘤的再生和转移。

2017-07-26 10:20 匿名追问

那要喝碘131吗?求求您指导迷津,我老婆才29岁,女儿才4岁,感恩!

2017-07-26 15:41医生回答:

年轻人大甲状腺癌的不少,预后大多数是很好的,和其他部位的爱不一样的。手术后的后续治疗最好到专科医院会有经验。建议去肿瘤医院的专科进行下一步的治疗。我是外科做手术的。手术后的治疗也作但总不如专做药物治疗的大夫经验更多。还有治疗医生要结合您的病理报告和作当面的检查后做出治疗方案的不能光凭网上就决定不是太科学。 建议去专科医院处理,带上全部临床治疗,越完整越好。

ask54533126h7
ask54533126h7 其他 帮助网友:103169称赞:63
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2017-07-26 09:13:20 我要投诉

      你好,你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你采用传统中药白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴等配合治疗,许多患者使用后长期存活,这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转。

2017-07-26 09:32 匿名追问

怎么买到这些药呢?去中医院?

2017-07-26 13:04医生回答:

用法用量需要根据患者病情和身体情况使用,你可以看一下给你回复上面的通讯方式,以便于直接咨询指导。

李新泽
李新泽 医师 擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、 帮助网友:359764称赞:4396
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2017-07-26 09:28:22 我要投诉

      建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康

2017-07-26 10:54 匿名追问

感恩您的指导!就目前上述的问题怎么办才好呢?

疾病百科| 结节性甲状腺肿(别名:腺瘤样甲状腺肿)

挂号科室:内分泌科、普外科

温馨提示:
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合。

结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群的4%。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青春期女性 常见症状:甲状腺肿大、腺体表面一般较平坦、质软、吞[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西药、中药、手术治疗
结节性甲状腺肿怎么治 结节性甲状腺肿的临床表现 结节性甲状腺肿发病机制有哪些 结节性甲状腺肿引发哪些疾病
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