健康咨询描述: 问题详细描述: 男,49岁,因左胸连续两天凌晨三点疼痛去医院检查,心电图、12导同步动态心电图检查一切正常,可是做了冠脉ct,影像学意见说冠状动脉粥样硬化累及多支血管,管腔呈中度狭窄约60%,需要治疗吗?
病情分析:
这种情况下肯定是考虑冠心病的情况的,建议还是早期的注意一下看看
指导意见:
狭窄程度60可以考虑继续保守治疗一下看看,如果持续增加的话就得考虑手术了,别着急担心了
病情分析:
你妈妈这种情况,是冠状动脉供血不足引起的心绞痛,必须进行治疗。
指导意见:
正常要求冠状动脉狭窄超过70%就要放置血管支架,所以你妈妈这个情况,可以根据具体情况进行决定。但针对冠状动脉粥样硬化及狭窄的药物治疗是必须的。
病情分析:
凌晨三点左右出现胸痛,如果说是冠心病引起的心绞痛,那就是变异性心绞痛,由冠脉痉挛引起的,并不是冠脉狭窄引起的。从心电图及冠脉CT检查结果也证明了这一点,冠脉并没有严重狭窄。
指导意见:
一般来说,管腔呈中度狭窄约60%,并没有临床意义,只有病理意义,大概是这么个意思:这个狭窄程度还不至于引起心绞痛。应该做个平板试验,如果阴性的话,就基本排除冠心病心绞的可能了。其实,你这个病例,要从基础的做起,疼痛的具体部位?疼痛持续的时间?疼痛的性质?有无放射?诱发及加重的因素有哪些?这些临床特点对于判断是否冠心病是至关重要的,辅助检查结果要结合临床才有意义,特别是你这种情况,要格外重视临床症状与体征。
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温馨提示:
不要让病人独宿,老年病人最好不要独自外出。
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