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我43岁,17年1月份查出有子宫肌瘤和囊肿子宫增大

女 | 43岁 悬赏10个健康币 2017-07-27 10:12:49 8人回复 来自成都市

健康咨询描述: 我43岁,17年1月份查出有子宫肌瘤和囊肿子宫增大,月经期不会痛经但经量多且时间长。5月份检查增大。准备8月初做手术,医生说要切除子宫,请问老师我这情况是不是必须切除子宫啊?


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医生回复区

王红军
王红军 河北省卢龙县医院   副主任医师 擅长: 妇产科常见病宫内早孕,流产,妇科炎症,盆腔炎,宫颈 帮助网友:67458称赞:1
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2018-06-13 12:21:01 我要投诉

      做手术前需要考虑做子宫内膜病理和宫颈病理检查的,如果子宫内膜和宫颈没有问题,可以考虑单纯做子宫肌瘤剥除术,如果术中有剥出困难,还是需要考虑做全子宫切除

鲍思祥
鲍思祥 朝阳汇德医院   主任医师 擅长: 擅长甲状腺疾病,直肠癌的诊治。对精神抑郁症的诊断和 帮助网友:158
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2017-07-27 10:14:32 我要投诉

      病情分析:
      目前的检查结果就是子宫肌瘤,这是引起目前月经周期改变的主要原因,这种情况如果月经量偏多,需要考虑手术,
      指导意见:
      手术的目的就是针对肌瘤进行有针对性的对症切除就是预防出现反复月经出血过多,出现贫血和其他并发症,

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-07-27 10:15:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传的妇科彩超来看,考虑就是你子宫有实质性占位,但是考虑是子宫肌瘤,性质有可能是浆膜下或者是阔韧带肌瘤?但是你左右侧附件区也有占位考虑可能是巧克力囊肿?
      指导意见:
      根据你的病情叙述,你的病理检查结果提示就是慢性宫颈管内膜炎,如果你子宫只是子宫肌瘤同时左右附件区只是巧克力样囊肿,暂时也可以考虑先保守治疗,可以考虑保子宫。
      以上是对“我43岁,17年1月份查出有子宫肌瘤和囊肿子宫增大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-27 10:21 ask79668885rq 追问

请问老师,以后癌变的可能性大吗?

2017-07-27 10:24医生回答:

你好,这位患者,子宫肌瘤恶变的可能性微乎其微,关键是你双侧附件区的巧克力样囊肿,巧克力样囊肿主要会导致性交疼痛或者是痛经不孕,再有就是巧克力样囊肿有一定的恶变概率,所以你现在保留子宫可以,但是必须要定期复查妇科彩超儿,大概每半年复查一次。但是轻易也不要考虑子宫切除,切除之后女性加速衰老。

2017-07-27 10:28 ask79668885rq 追问

老师,我平时不会性交痛和痛经也不打算怀孕,是不是就可以考虑只剔除子宫肌瘤和囊肿了?

2017-07-27 10:32医生回答:

现在关键是你的子宫肌瘤不是一两个,而是很多,但是这个也不影响,只要你不考虑再次生育子宫肌瘤,你可以不处理,但是双侧卵巢附件区有巧克力样囊肿,这个有恶变的概率,考虑可以做手术切除,我的意思是你可以保留子宫光切除双侧附件,这样的话,完全杜绝恶变的概率。

2017-07-27 10:35 ask79668885rq 追问

老师我也不懂,请问是不是需要切除卵巢啊?切除卵巢会加快衰老?

2017-07-27 10:40医生回答:

这个就看你怎么选择啦?,切除双侧附件当然是切除卵巢了,因为你现在双侧附件卵巢区本身就有巧克力样囊肿占位,而巧克力样囊肿本身有恶变的概率,但是一般来说,子宫肌瘤恶变的概率低一些,所以说我建议你考虑可以切除双侧卵巢,这样可以保留子宫,不然的话就只能什么手术也不做,观察治疗。

yqtdy
yqtdy 医师 擅长: 腰椎间盘突出,运动损伤,颈椎退行性疾病,骨折,骨关 帮助网友:15495称赞:395
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2017-07-27 10:17:00 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您上传的检查单,肌瘤和囊肿加起来已经有好几个了,处理起来比较麻烦。
      指导意见:
      处理起来比较麻烦,如果单纯摘除肌瘤和囊肿,有可能会复发。但43岁的话,如果绝经得比较早,绝经后就没事了,所以如果不怕有可能会复发再手术的话,可以先保子宫,单纯处理肌瘤和囊肿

赵黎黎
赵黎黎 朝阳县中心医院   副主任医师 擅长: 念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,习惯性流产,产褥感染 帮助网友:22508称赞:9
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2017-07-27 10:17:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述和你目前的情况来看,还是建议你做手术的。
      指导意见:
      根据你的检查结果,是由于子宫肌瘤引起的。子宫内膜也有异常的增生。所以,还是需要手术治疗的。留下子宫你也没有什么意义的。听医生的就好。

2017-07-27 10:20 ask79668885rq 追问

必须切除子宫啊老师?我想保子宫不知可不可以

2017-07-27 10:24医生回答:

你保子宫有什么意义呢,也不想要孩子了。而且你的是多发肌瘤,手术肌瘤核除风险很大,也有二次手术的可能。

2017-07-27 10:41 ask79668885rq 追问

老师,在网上看了一下有很多后遗症,而且说的里面空空如也?

2017-07-27 10:44医生回答:

是这样的。但是你还是权衡利弊,如果你想手术治疗,就是全子宫切除的,要不就是不手术。要不就是没有意义的

2017-07-29 09:32 ask79668885rq 追问

老师,今天找院长看了子宫颈可以做次全切手术。次全切手术不会影响性生活吧?

2017-07-29 13:25医生回答:

你好,一般次全切除术是不会影响性生活的,但是需要动态监测宫颈的情况的,定期的复查的。

2017-07-29 16:49 ask79668885rq 追问

嗯呢知道了谢谢老师

2017-07-29 19:30医生回答:

你好,不客气的。祝福你手术成功,早日恢复健康的。

储节凤
储节凤 主治医师 擅长: 咽炎,扁桃体炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻出血,中耳 帮助网友:14832称赞:10
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2017-07-27 10:18:28 我要投诉

      病情分析:
      您好,从您的描述和提供的图片来看,您子宫内多个肌瘤,有增大,经期时间长,量多,是由于子宫肌瘤所致的。
      指导意见:
      多个的子宫肌瘤,是需要切除子宫的,仅切除肌瘤,很难治疗,您8月份准备做手术,建议您要避免受凉感冒,保持心情舒畅。

2017-07-29 09:30 ask79668885rq 追问

老师,今天找院长看了子宫颈可以做次全切手术。次全切手术不会影响性生活吧?

2017-07-29 10:37医生回答:

您好,这个是没有影响的,不用担心。

2017-07-29 16:49 ask79668885rq 追问

嗯嗯谢谢老师

2017-07-29 16:51医生回答:

您好,不用客气,祝您早日康复!

申竞竞
申竞竞 曲周县妇幼保健院   护师 擅长: 妇产科常见病,阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,卵巢囊肿 帮助网友:8719称赞:8
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2017-07-27 10:19:22 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你说的症状和发来的检查结果,宫腔内既有子宫肌瘤还有囊肿,最好服从医嘱
      指导意见:
      建议:如果长期月经量增多就会引起贫血和其他不利于身体健康的疾病,建议最好考虑切除,只要保留卵巢不会影响激素水平的
      以上是对“我43岁,17年1月份查出有子宫肌瘤和囊肿子宫增大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-27 10:24 ask79668885rq 追问

但是很多网上都说切除子宫有很多后遗症,还是影响性生活因为切除子宫里面就是空的了

2017-07-27 10:32医生回答:

切除子宫以后卵巢功能不会收到影响,不会影响性生活和激素水平的,手术前医生会详细说明,放松心情

2017-07-27 10:36 ask79668885rq 追问

嗯嗯谢谢老师

2017-07-27 10:38医生回答:

不客气,放松心情保持愉悦,祝你早日康复

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-07-27 10:23:39 我要投诉

      病情分析:
      你好
      对于你子宫内多发性肌瘤最大是3.3*2.9,肌瘤拌囊肿,这属于子宫全切指征。
      指导意见:
      综上分析,现在主流治疗,是必须全切,主要是多发性肌瘤或囊肿;如你确实不想全切,那么可以考虑先中药治疗一下,就是把手术推迟到10月,那时手术,气温也降下来了,也适合术后康复。对于中药治疗,可以用当归芍药散合桂枝茯苓丸,凡子宫肌瘤与囊肿,中医辨证多属于瘀滞,以上是对因治疗,近期开始服用,服在10月份,再复查一下,如果肌瘤(囊肿)缩小,说明有效,那就继续服用,而免除手术之苦。

2017-07-27 10:25 ask79668885rq 追问

请问老师,如果中医治疗会不会越来越增大?

2017-07-27 10:27医生回答:

这两个方子都是有效治疗子宫肌瘤的验方,不会越来越大,最差的效果只是控制不增长。

疾病百科| 子宫肌瘤

挂号科室:妇科

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