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医生我以前无结核病历史

男 | 22岁 悬赏10个健康币 2017-07-29 10:50:12 9人回复 来自

健康咨询描述: 医生你好,我以前无结核病历史,四月份我是在学校胸透时查出右上肺叶有模糊影,五月份到医院查出ct右上肺叶尖端有1.1*1.3空洞,ppd呈阳性,痰检三份都是阴性,最后在医生建议下做了纤支镜,在右上肺叶尖端取样,两份送结核菌检验,呈阴性,一份送病理科,发现部分上皮细胞,而且从开始到现在没有结核病的症状,直到医生叫我吃药后,我发现左右胸有时会隐痛,频率不高,二天一次左右,请问医生我这是活动期的结核还是陈旧性的?我应该吃药吗?还有我的左胸隐痛正常吗?

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张艳凯
张艳凯 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭,急性咳嗽、哮 帮助网友:120887称赞:1
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2020-09-22 17:04:45 我要投诉

      你好,根据你所说的这种情况,你以前没有得过结核,在这种情况下,你在学校雄突式检查处有谁上一页有模糊影,5月份查ct,没有什么情况做结核菌素试验是阳性,在这种情况下,医生叫你口服药物,你的这种情况如果是结核的情况下,正式活动期或者是已经过了活动期,在这种情况下是没有什么事情的,可以和你的主治医师进行沟通,你的这种情况不是陈旧性的结核,可以继续服用药物
      

蒲玉
蒲玉 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 生殖器疱疹、水痘、狂犬病、流感、手足口病、麻疹、腹 帮助网友:6703称赞:1
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2017-07-29 10:57:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你发过来的病情介绍和检查报告等,你现在情况属于陈旧性肺结核,虽然你没有注意到自己是不是有结核,但是检查是情况说明你还是有过结核。因为现在很多抗生素如左氧氟沙星,诺氟沙星,丁胺卡那等常用药物都有抗结核的这样,就是有过结核的人,无意中用了这样的抗生素可能因祸得福把结核治好了,加上有的人本来身体抵抗力就强
      指导意见:
      现在左右胸有时会隐痛是愈合以后是肺部结核病灶钙化纤维化造成的牵拉引起的左右胸有时会隐痛,实际这样的情况不需要治疗。

2017-07-29 11:01 ask79727687lg 追问

医生,那我现在应该吃药吗?

2017-07-29 11:05医生回答:

结核菌检验,呈阴性也没有发现其他结核活动的证据,ppd实验阳性只能是代表以前接触或者感染过结核菌。现在没有必要吃抗结核的药物,而且那样的药物副作用也比较大。何必吃呢?

2017-07-29 11:11 ask79727687lg 追问

如果吃药的话,空洞会不会消失哦?还有,我是在吃药后,才发现胸口隐痛的,是不是空洞恢复的象征啊?

2017-07-29 11:13医生回答:

吃药的话,空洞也不会消失,空洞的变化和吃药没有关系。疼痛是牵拉引起的,和吃药也没有直接关系

2017-07-29 11:16 ask79727687lg 追问

我听说空洞会闭合喃,闭合后ct就不会在显示有空洞喃,是不是这样的?麻烦了

2017-07-29 11:18医生回答:

小的空洞可能会自然闭合,闭合以后肺部可能留下纤维结节影

2017-07-29 11:27 ask79727687lg 追问

假如完全闭合后,ct还是会有异常?等于说我这个肺结核是已经治愈,不用管他?还有,我下半年会有入学体检,到时候体检还是有空洞,我应该怎么给医生解释?

2017-07-29 11:30医生回答:

实际上你现在结核已经治愈了。就是空洞完全闭合,ct可能看到小的结节或者斑片影(一般这样的影属于正常)。无论怎样都不会影响你入学体检,除非有特别的要求。

2017-07-29 11:32 ask79727687lg 追问

谢谢了,医生

2017-07-29 11:35医生回答:

不客气,朋友。

黄义超
黄义超 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 肺结核,胸膜炎,结核,小细胞肺癌 帮助网友:7061称赞:2
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2017-09-19 16:11:36

      根据你的描述,考虑活动性肺结核可能性大,病灶有空洞形成,阴影模糊,病灶特点符合活动性结核表现,你属于痰菌阴性肺结核,需要积极抗痨治疗。
      
      以上是对“医生我以前无结核病历史”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

何显才
何显才 日照现代泌尿专科医院   主任医师 擅长: 前列腺炎,皮肤性病,男性不育,包茎,阴茎背神经阻断 帮助网友:81744称赞:936
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2017-07-29 10:52:58

      病情分析:
      根据你的描述、考虑为、肺结核、是结核感菌感染所致。急性期有传染性、是营养缺乏所致。
      指导意见:
      1、去结核病院进一步检查。2、住院系统治疗。3、治疗期间加强营养、鸡、鱼、蛋、牛、羊奶。

2017-07-29 11:05 ask79727687lg 追问

医生,那我现在应该如何治疗

陈俊飞
陈俊飞 医师 擅长: 对于检验方面的检查项目结果以及病情分析到位,判断准 帮助网友:63278称赞:79
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2017-07-29 10:52:58 我要投诉

      病情分析:
      你说的情况是之前没有肺结核的一个感染历史,目前检查的结果还是考虑肺结核的可能性高。
      指导意见:
      当然这个症状情况还是考虑以前肺结核感染引起的。应该是之前没有症状,但他目前的情况考虑是陈旧性的肺结核病灶。
      

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-07-29 10:54:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述你做的肺ct检查结果和ppd试验结果,都证明你现在是活动期肺结核。这个是需要服药治疗的。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,你现在肯定不是陈旧性肺结核,你现在左胸隐痛有可能跟肺结核有关?应该按医嘱规律口服抗结核药物治疗,同时要注意肺结核有传染性,你要与周边的亲人保持距离。
      

齐学帆
齐学帆 医师 擅长: 颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,三叉神经痛,脊髓空洞症, 帮助网友:2176称赞:5
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2017-07-29 10:54:51

      病情分析:
      您好,根据你的情况来看,考虑是陈旧性的肺结核;因为肺部受刺激所以会出现隐痛
      指导意见:
      检验结核杆菌不容易检测不容易检测出来;既然发现了建议吃一段时间药物,定期检测肝功能
      
      以上是对“医生我以前无结核病历史”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张宁宁
张宁宁 药师 擅长: 胃肠疾病,高血压,冠心病,糖尿病等药品应用指导 帮助网友:92391称赞:1386
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2017-07-29 10:56:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,ct右上肺叶尖端有1.1*1.3空洞,ppd呈阳性是活动期的结核,应该吃药治疗。
      指导意见:
      你好,左胸隐痛不是正常现象,与结核病有关,积极抗结合治疗,活动性结核病要早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物治疗。达到临床及生物学治愈。积极配合医生治疗。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-07-29 10:59:16 我要投诉

      病情分析:
      你好
      从你描述,通过一系例的检查,都没有发现有结核杆菌,也没有结核症状,所以应排除活动期结核,从ppd呈阳性只是可能阳性,或是以前有无结核感染。
      综合分析,考虑你是陈旧性结核。
      指导意见:
      暂时建议你不用服食抗结核药,对于胸痛,可以服用消炎药治疗如阿奇霉素或是头孢克肟分散片即可(因为有上皮细胞,说明有感染存在),必要时备用一点芬必得,暂时止痛作用。
      另外定期检查,排查结核杆菌,建议在没有症状的前题下每隔1年或2年检查一次即可,出现结核病症状则必须马上复查。

2017-07-29 11:13 ask79727687lg 追问

医生,那空洞怎么办喃?那东西明显存在喃

2017-07-29 11:14医生回答:

空洞多考虑是以前患过结核,导致炎症性坏死残留,现在不用去考虑。

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