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患者保乳手术后,免疫组化结果需要进行杷向治疗

女 | 46岁 悬赏10个健康币 2017-07-30 09:59:01 5人回复 来自许昌市

健康咨询描述: 患者保乳手术后,免疫组化结果需要进行杷向治疗,请问用曲妥珠单抗和拉帕替尼哪个更好些?


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医生回复区

张凤英
张凤英 护师 擅长: 呼吸系统疾病、消化系统疾病、湿疹、痤疮、荨麻疹、脑 帮助网友:98518称赞:273
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2017-07-30 10:11:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,曲妥珠单抗与拉帕替尼均为HER-2阳性乳腺癌重要的靶向治疗药物,曲妥珠单抗在辅助治疗HER2阳性乳腺癌时是安全有效的。
      指导意见:
      你好,曲妥珠单抗治疗乳腺癌相对来说较好一些,服用时需注意不良反应,最好听取经治医生的治疗意见。以上观点仅供参考。

2017-07-30 10:19 ask7974744020 追问

曲妥珠单抗注射时抗药性偏高,如何办?

2017-07-30 10:43医生回答:

这种情况只能用拉帕替尼治疗,拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。曲妥珠单抗与拉帕替尼两者的作用机制相同,在医生指导下使用。

2017-07-30 18:15 ask7974744020 追问

为什么医生建议用曲抗无效后才用拉妥替尼,而不是直接用?

2017-07-30 19:14医生回答:

曲妥珠单抗安全一些

陈伟
陈伟 福州市第一医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-07-30 10:14:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,请问手术多久了,从免疫组化看,表皮生长因子受体阳性,可以用靶向治疗
      指导意见:
      你说的两种药物,对于乳腺癌的治疗都是可以的,目前建议xian使用曲妥珠单抗

2017-07-30 10:32 ask7974744020 追问

曲妥珠单抗用后抗药性非常高,如何保证疗效?

2017-07-30 10:34医生回答:

疗效没人可以保证,靶向药物目前也都是在试验性阶段,不是所有人用了都有效

冯宪军
冯宪军 富平县妇幼保健院   主治医师 擅长: 流感,高血压,心脏病,脑梗塞,脑出血等 帮助网友:52655称赞:144
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2017-07-30 10:19:51 我要投诉

      病情分析:
      根据您的情况,您这个临床认为属于局部的恢复性治疗的…
      指导意见:
      一般您的这个情况我们需要考虑的就是临床应用您的这个药物的,同时可以配合应用中药调理!
      以上是对“患者保乳手术后,免疫组化结果需要进行杷向治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-07-30 10:21:42 我要投诉

      病情分析:
      你好
      从你描述的情况,保乳手术,然后进行定向的靶向治疗,在选择用药上出现困惑。
      对于曲妥珠单抗,是抗Her2的单克隆抗体,多用于HER2转移性乳腺癌。
      对于拉帕替尼临床上主要用于联合卡培他滨治疗因其它化疗(抗癌药无效后)治疗的晚期或转移性乳腺癌。
      指导意见:
      综上分析,结合你的情况,你应选择曲妥珠单抗进行定向的靶向治疗,后者多是其它化疗无效后才选择的晚期癌变。

2017-07-30 10:33 ask7974744020 追问

曲妥珠单抗用后抗药性非常高,如何保证疗效?

2017-07-30 10:37医生回答:

主要是你用没有,如果没有用过,没有产生抗药性,那就可以选择应用,拉帕替尼的副作用反应很大,万不得已,不要选择。

王健
王健 济宁北湖省级旅游度假区人民医院   医师 擅长: 乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,乳腺癌等乳腺疾病,甲状腺结 帮助网友:15864称赞:106
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2017-07-30 10:21:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的叙述,一般曲妥珠单抗主要是用来抑制HER2过度表达的癌细胞生长的
      指导意见:
      而拉帕替尼主要用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,其中包括既往接受过包括曲妥珠单抗治疗过的晚期或转移性乳腺癌,其毒性较多,不良反应较曲妥珠单抗较多,你具体选择哪种,最好是咨询你的主治医生,让他根据你的实际情况选择

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