医生帮我看下B超报告
健康咨询描述： 你好医生帮我看下B超报告，这两天转氨酶1293在住院，有乙肝大三阳，去年B超没有脾大，这次为什么会脾大，这个会不会好了谢谢了。 项目名称:彩超男全腹腹水 检查项目:前列腺;门静脉;腹部大血管;输尿管;双肾;胆;腹水;膀胱;胰;脾;肝;双侧肾上腺;肝门区淋巴结; 检查部位:1、肝内回声粗伴轻度脂肪肝，请结合临床2、右肝囊肿3、胆囊壁增厚毛糙、胆囊小隆起性病变4、脾肿大5、胰腺、双肾、双侧输尿管、双侧肾上腺区、膀胱、前列腺、下腔静脉肝后段及腹主动脉所显示段未见明显异常声像6、肝门区及腹腔大血管周围未见明显肿大淋巴结声像7、未见腹水 检查详情:肝大小形态正常，右肝斜厚径13.1cm，肝包膜毛糙，肝内回声致密、增强、增粗，分布尚均匀，肝后稍有声衰减。右肝膈面见无回声区1.3cm×1.2cm、0.9cm×0.8cm，后有声增强效应，CDFI:其内未见明显血流信号。肝内管道走向规则，管壁回声稍模糊，门静脉主干内径1.19cm，门脉为入肝血流，血流充盈良好，流速曲线未见明显异常。胆囊大小形态正常，壁厚0.5cm毛糙，囊腔内探及斑点状回声附着于壁上，大小约0.3cm×0.2cm，后无声影，不移动。胆总管未见扩张。脾长径14.3cm，厚径4.4cm，实质回声均匀。脾静脉内径0.62cm，脾静脉血流方向正常，血流充盈良好，流速曲线未见明显异常。胰腺厚径正常，轮廓清晰，实质回声分布均匀，胰管未见扩张。双肾大小正常，轮廓清晰，实质回声分布均匀，双肾窦未见分离。双肾内血流分布正常，流速曲线未见异常改变。双侧输尿管未见扩张。双侧肾上腺区未见明显异常声像。膀胱充盈良好，壁延续性好，内未见实体回声。前列腺大小正常，实质回声分布尚均匀。肝门区及腹腔大血管周围未见明显局限性肿块声像。下腔静脉肝后段走向规则，腔内所见部分未见异常回声。腹主动脉所显示段走行正常，内中膜不厚，管径未见明显增宽或缩窄，CDFI:其内血流充盈良好。肝前间隙、平卧下腹部均未探及明显游离液性无回声区。
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医生回复区
病情分析：
你好，你的彩超演变符合早期肝硬化表现，目前提示“肝内回声粗、脾肿大”，结合门静脉主干内径1.19cm略增粗（正常人肝的门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm），诊断早期肝硬化成立。
指导意见：
有乙肝大三阳，目前转氨酶1293u/L，已经明显超标，这是典型的慢性活动性乙型肝炎的特征，现在要做的就是系统的抗病毒、保肝治疗，同时，请务必注意生活方式：1、严禁饮酒；2、不要乱用任何非正规医院提供的药物，包括中成药和保健品；3、一定不可熬夜和劳累，不要随意发火恼怒。这是预防肝病进展成肝硬化或者肝癌的重要方法，不可忽视。其它，就严格按照医院医生提供的方法去积极配合、坚持治疗吧。
早期肝硬化可以治好吗？还有这个胆囊息肉要怎么治疗严重吗？谢谢医生了
乙肝病人既然进入肝硬化期，完全治愈几乎是不可能的，但是，我们可以阻止病情进一步进展，我说的那些生活方式就是阻止病情进展的重要内容，然后在专业医生指导下合理药物控制，就是最好的方法。关于胆囊息肉，无需特别处理，每半年做一次彩超，如无变化不需要治疗，如果增多增大比较快，可以腹腔镜摘除。
病情分析：
从你的彩超报告单分析，你的情况就是属于肝囊肿、脾肿大，胆囊息肉
指导意见：
脾肿大的原因还是和肝功能出现异常有关，这个治疗上还是以保肝，降低转氨酶为手段和目的的，转氨酶降下来，脾肿大也就会相应的好转了
你好医生这胆囊息肉大吗，严重吗要怎么治疗，谢谢了
病情分析：
你好！从以上B超检查结果描述分析有肝硬化导致的门脉高压症的情况，右肝膈面见无回声区1.3cm×1.2cm、0.9cm×0.8cm，后有声增强效应，这些要注意的问题。，
指导意见：
建议做甲胎蛋白和癌胚抗原及肝脏磁共振检查分析，胆囊有息肉可能性大，可以不做处理，
以上是对“医生帮我看下B超报告”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据你提供的情况，目前患有乙肝大三阳，表明病毒复制，传染性较强，目前有脾大，建议进一步化验血常规看看，白细胞和血小板是否减少脾大，考虑已经存在早期肝硬化，应该进一步化验乙肝DNA抗病毒治疗
疾病百科| 乙肝
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