我五年前因咳嗽去医院检查胸腔有积液
健康咨询描述： 我五年前因咳嗽去医院检查胸腔有积液，彩超检查水深1.8。颈下多个淋巴结肿大。血液检查没有结核杆菌，结核杆菌培养成强阳性。医生给我的诊断是淋巴结核。建议我抗结核治疗三个月。当时口服利福平，异烟肼，乙胺丁醇和护肝片。服用一个月后复查完全正常。我为了安全起见。不复发，我吃了四个月的抗结核药物。以后每年复查一次都很正常。最后一次胸片是2016年的二月份。检查结果都正常。在今年的五月份，我突然感觉咽喉疼痛难隐，就用静点抗生素，三天后颈下淋巴节肿大非常严重。去医院检查，胸腔又有积液，彩超检查有0.5颈下淋巴最大的有18MM，结核杆菌培养又成强阳性。医生诊断淋巴结核复发。现在继续抗结核治疗，在原有的基础上加服比秦酰胺和结核灵片。服用有50天每天都会大量的出汗，恶心心闹。手脚烧热，请问有没有更好的办法和其他的药物来代替。如果没有其他药物代替，这些药物要吃多久？吃多久以后不能复发？谢谢
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您好，结核性胸膜炎是结核杆菌感染引起的，需要规范抗结核治疗，一般疗程至少六个月以上，建议在专科医生指导下继续治疗，平时注意休息，保证充足的睡眠，多饮水，多排尿，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，适当活动锻炼增强体质。
病情分析：
胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。
指导意见：
积液量少于0.3L时症状多不明显；若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧；大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热；中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。
病情分析：
对你的坚强表示敬意,应加强护理,多饮水,多休息,提升抗病力
指导意见：
是否有贫血呢,要重视下,胸腔积液反复,是结核？多观察看,有无其他因素而致-
以上是对“我五年前因咳嗽去医院检查胸腔有积液”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析：
你好！抗结核治疗正规需要一年半时间，由于你没有按规定治疗，导致复发。再抗结核治疗，结核菌具有抗药性，给治疗带来困难。
指导意见：
你现在的症状考虑主要是药物对胃刺激太大引起恶心，另外不排除肝损害，肝功能异常。吡嗪酰胺对造血系统有损害，容易引起再障性贫血，所以不建议吃。我建议你现在做长期抗结核治疗的准备。不要急于求成。建议你吃异烟肼，维生素B6即可。异烟肼早晨口服一天的量。可以饭后吃药，预防对胃的刺激。至少一年半时间抗结核治疗。三个月复查一次肺CT.
疾病百科| 淋巴结核
温馨提示：
早期注射卡介苗，做好疾病的预防。
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