患者：男性，今年46岁

      患者的问题比较多，脑脊膜膨出主要是神经管发育的问题，与现在后天的破溃关系不大。现在的破溃迁延不愈，首先需要排除免疫性缺陷疾病如艾滋病以及糖尿病引起的血管变性。
      

      病情分析：
      你好，年龄四十六岁，脚趾破溃四个月没有恢复，这种情况需要专业医生检查治疗的。
      指导意见：
      你好，根据你叙述的情况，建议去正规三甲医院皮肤科找专业医生面诊检查，查明是脚气病，还是糖尿病引起的病足，查明具体原因然后再对症治疗。
      

      病情分析：
      你好这样的情况有多久了？平时的话还有别的不适症状吗？有图吗？
      指导意见：
      你好这样的情况有多久了？平时的话还有别的不适症状吗？有图吗？方便确诊下？
      
      以上是对“患者：男性，今年46岁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！