男,62岁。6月底开始发高烧
健康咨询描述： 男,62岁。6月底开始发高烧、全身无力，自己在诊所输液后好转约一周后，在7月20日左右继续发烧至39度左右、全身无力、消瘦、胸痛、胃口不太好，未有咳嗽等其他症状；后去二甲医院照X线结果为右肺上叶肺炎，不排除结核，验血报告白细胞值高，严重超标。后转院后深圳第三人民医院照CT，结果与X线相同。后续进行了TB-RNA、淋巴细胞（结核）免疫三项分析、血常规分类检测，结果显示未有结核菌，诊断结果为肺炎。 7月23日转院至二甲医院进行治疗，体温有下降至37度左右，但在7月25日至7月28日期间温度反复升高至38.2之间，7月28日后至今体温为37度左右，精神佳、胃口好转、胸痛缓解但还有轻微痛。7月29验血报告超敏C反应蛋白超标，检测值120左右；7月29验血报告超敏C反应蛋白检测值下降至50左右，白细胞指数正常。7月30日复查CT报告显示右肺上叶病变，结核可能性大。做支气管镜检查未检测到抗酸杆菌，其他正常。 请问医生我爸这是什么病，是肺结核吗？ 现在重回深圳三院看要求重新做支气管镜。
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医生回复区
病情分析：
您好！
病史特点：男，62岁，反复发热，消瘦，肺部炎性病灶，经抗感染治疗效果不好，前期结核相关检查无明确阳性结果。
病史和CT片的结果倾向于肺结核，建议复查一下血沉、T-SPOT、PPD试验等，同时查一下HIV、巨细胞病毒和EB病毒等。
指导意见：
1、必要时骨髓穿刺、培养，以找到发热原因；如果T-SPOT阴性，结核可能性小；
2、血常规白细胞高的话，以感染为主，建议加强抗感染，用最好的药物，如美平加万古霉素；
3、真菌方向的检查，也做一下，如G试验和GM试验。
注意休息，加强营养、调节免疫治疗。祝早日康复！
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根据你的情况描述来看考虑右肺上叶结核病可能性很大，临床上经常见到痰菌阴性肺结核，可能相关检查结果阴性，与个人体质状况等有关。抗炎治疗这么长时间，效果不好，反复发烧，考虑可以抗痨治疗，看看情况。
病情分析：
你好，根据病史来看，属于肺炎的可能性较大，但是这是不能排除结核的可能性的
指导意见：
这可以继续应用抗感染的药物治疗，但是最好是可以重新检查支气管镜看看的，排除结核的可能性。
以上是对“男,62岁。6月底开始发高烧”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你这样的问题对于支气管镜检查未检测到抗酸杆菌，可以查一下痰液，右肺上叶病变应是炎症的影响，
指导意见：
可以适当的观察一下有无职业病，或者和长期的吸烟，陈旧性肺部疾病有关系，可以适当的饮食的保养，合理的休息保证睡眠，可以用输液消炎，也可以用中药的方法养气血
病情分析：
你好！引起发热的原因比较多，不过绝大多数都是由于各种感染引起的，病毒感染、细菌感染等等都可以引起。
指导意见：
上肺部血液循环比较长差，是容易发生结核病的位置，如果不容易和普通的肺内感染区分，可以用抗生素治疗一周，普通的肺内感染会有效，是结核病就无效。
注射了莫西沙星和哌拉西林后退了烧一周了，但后CT复查有空洞什么原因呢
CT复查有空洞应当是结核病导致的，注射了莫西沙星和哌拉西林后退了烧可能是混合感染，不要大意了，，还需要去结核病院查一查。未检测到抗酸杆菌不能排除结核病。
好的，谢谢医生
祝老人早日康复！
病情分析：
目前的检查结果应该是肺结核，这种情况通过各方面的检查，虽然没有发现结核杆菌，但是影像学检查提示有活动病灶，应该考虑抗结核治疗观察效果，
指导意见：
平时要尽量的充分休息，形成规律的生活方式，保证正常的身体新陈代谢，对症改善症状，
注射了莫西沙星和哌拉西林后退了烧一周了，现在没有症状，但后CT复查有空洞什么原因呢
这属于没有恢复，应该属于肺结核。
疾病百科| 肺炎
温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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