患者：58岁。男。烟瘾较大

      您好，从您描述的病情来看，患者已行开颅手术之后三个月了，患者仍然末清醒，估计清醒的可能性不大，可能会植物生存。痰多的话应该行气管切开，同时可以考虑高压氧，针灸促醒等治疗。
      

      病情分析：
      你好，长时间吸烟的人，颅脑或者其他原因长时间卧床后，
      指导意见：
      比其他人更容易导致肺部感染，痰液多。建议加强翻身排痰，痰培养加药敏，必要时气管切开，
      

      病情分析：
      从上述情况来看，颅内的病变相对比较严重，可能会危及生命。
      指导意见：
      现在还需要根据具体的表现，结合相关头颅ct的检查结果，才能完全明确，并估算预后。
      
      以上是对“患者：58岁。男。烟瘾较大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！