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LEEP术快2个月了

女 | 45岁 悬赏10个健康币 2017-08-06 08:27:56 6人回复 来自上海市

健康咨询描述: LEEP术快2个月了,复诊医生说宫颈恢复的蛮好。术前HPV58高危型,CIN111,停严重的,手术后病理报告出来医生建议我子宫切除,会这么严重吗?不到万不得已我不想拿掉,毕竟对身体有很大影响的,我想请教各位医生帮我诊断一下我这种症状可以不切除吗?


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医生回复区

晏良美
晏良美 连云港市东方医院核电现场卫生所   副主任护师 擅长: 围产期保健,新生儿保健,产科病的诊治和危重产科的处 帮助网友:32021称赞:8
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2017-08-06 08:31:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传的宫颈锥切术病理报告结果来看,考虑就是宫颈局部送上皮内瘤变三级,也就是宫颈癌前期。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,如果你现在已经停经,并且没有打算再要孩子的可能,那么建议你还是可以考虑做子宫全切术,因为这样可以避免宫颈癌的发生,当然你也可以选择切除宫颈保留部分子宫,具体选择哪种手术方式你可以与家人商量之后再与主治医生商议。

2017-08-06 08:56 ask77493163p1 追问

切除了子宫后,女性的健康会受到一定的影响,主要有以下三方面的原因:一、子宫切除后影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭。二、子宫与卵巢之间内分泌保持精确而细微的动态平衡,子宫被切除,子宫和卵巢间的平衡就会遭到破坏进而影响到卵巢的功能。三、子宫也是一个功能复杂的内分泌器官,能分泌一些重要的生物活性物质,目前已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素、上皮生长因子、内皮素以及细胞因子、酶等。因此,子宫切除无疑给患者的生理、心理和生活都带来许多负面影响,导致围绝经期综合征的症状提前。因为提前衰老,这部分女性会更容易患上骨质疏松、高血压以及心脑血管疾病等。”

2017-08-06 08:57医生回答:

是啊,正因为如此,我才建议你和家属商议后再跟主刀医生商量,看是否考虑仅仅做宫颈切除术。避免做子宫全切术。就是争取保子宫治疗。

2017-08-06 09:02 ask77493163p1 追问

谢谢,那宫颈切除是不是对身体伤害少点,切除了还会复发吗?

2017-08-06 09:06医生回答:

是的,现在你做完宫颈锥切术,病理检查结果显示是宫颈上皮内瘤变三级。这个提示其实就是宫颈癌癌前病变,当然,现在还诊断不了是宫颈癌,但是有极大的可能癌变,所以你就诊的医生才建议你是否做子宫全切术,但是你个人考虑确实子宫全切术,对女性身体影响太大,那么我就建议你可以考虑做宫颈切除术,这样的话既可以消除宫颈癌发病的可能,又可以把对身体的损伤减小到最低,这个你和你的家人可以跟主刀医生商量。看是否可以如此治疗。

2017-08-06 09:10 ask77493163p1 追问

嗯,知道了,谢谢医生给我的宝贵建议,让我有懂了一些,谢谢!

2017-08-06 09:12医生回答:

只要不是宫颈癌,宫颈上皮内瘤变做完宫颈切除术就可以彻底治愈的,但是你仍然需要手术后半年,一年,三年之后分别去妇科复查,如果没事,就是彻底治愈了。

2017-08-06 09:20 ask77493163p1 追问

嗯,十分感谢医生指导!

2017-08-06 09:20医生回答:

好的,不客气,希望我的回答你能满意并采纳。

2017-08-07 14:24 ask77493163p1 追问

朱医生,到20号我LEEP术2个月,还没定下是否要做子宫切除,这期间不会有复发的可能性吗?

2017-08-07 14:29医生回答:

一般来说不会的,因为你只是癌前病变,并没有确诊就是宫颈癌。

林粤龙
林粤龙 阳春市人民医院   主治医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、肺炎、支气管炎 帮助网友:1771称赞:4
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2017-08-06 08:32:47 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的病理报告提示宫颈病变严重,并且累及腺体,提示癌变的。
      指导意见:
      建议尽快考虑手术治疗,没有生育要求可以考虑子宫全切,注意阴道出血的情况,暂时不适宜过性生活。

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2017-08-06 08:32:48

      病情分析:
      到了三级的确是应该切除子宫,更重要的是连宫颈一起切除,因为累级腺体的CIN三级容易发生癌变,
      指导意见:
      实际上45岁了切除宫颈没什么关系,也没有什么影响,作爱时可能爱液会少点,可以用润滑油解决性生活较干燥的问题,手术做过后有一个最大的好处就是不用担心会癌变了,
      以上是对“LEEP术快2个月了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

贾医生
贾医生 北京安琪妇产医院   主治医师 擅长: 妇产科常见病多发病的诊治,包括外阴疾病,阴道疾病, 帮助网友:30516称赞:71
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2017-08-06 08:33:02

      病情分析:
      目前国内外公认的,hpv感染是宫颈癌的主要致病因素,尤其是高危型感染
      指导意见:
      你现在有高危型感染,利普刀术后病理CIN3级累及腺体,是宫颈癌的癌前病变3级,没有生育要求就建议切除子宫,实在不想切,根据你的补切结果,切缘未见病变,可以定期复查,密切随诊

2017-08-06 08:56 ask77493163p1 追问

切除了子宫后,女性的健康会受到一定的影响,主要有以下三方面的原因:一、子宫切除后影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭。二、子宫与卵巢之间内分泌保持精确而细微的动态平衡,子宫被切除,子宫和卵巢间的平衡就会遭到破坏进而影响到卵巢的功能。三、子宫也是一个功能复杂的内分泌器官,能分泌一些重要的生物活性物质,目前已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素、上皮生长因子、内皮素以及细胞因子、酶等。因此,子宫切除无疑给患者的生理、心理和生活都带来许多负面影响,导致围绝经期综合征的症状提前。因为提前衰老,这部分女性会更容易患上骨质疏松、高血压以及心脑血管疾病等。”有这么严重的影响啊?

2017-08-06 09:05医生回答:

是有可能,但没有说的这么严重,而且还要考虑是利大于弊还是弊大于利

2017-08-06 09:08 ask77493163p1 追问

那做宫颈切除,保留子宫是不是对伤害更小,我这症状适合做宫颈切除吗?

2017-08-06 12:47医生回答:

根据你现在的补切结果,切缘未见病变,没有必须切除子宫的指征,可以定期复查

月暖销残霜
月暖销残霜 医师 擅长: 中西医结合治疗肺癌,胃癌,结直肠癌,乳腺癌等病种。 帮助网友:1514
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2017-08-06 08:33:05 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您提供的术后病理结果,属于高级别上皮内瘤变,属于癌前病变。
      指导意见:
      建议您手术,积极治疗,避免进一步进展,术后定期复查,加强体育锻炼,调节体质,是可以治愈的。而且您有hpv感染,属于宫颈癌高危人群,切除子宫,对没有生育计划的女性影响是非常小的,手术之后恢复一到两个月就可以正常工作生活的。

杨东丽
杨东丽 医师 擅长: 分娩,宫颈糜烂,子宫肌瘤,阴道炎,盆腔积液,宫外孕 帮助网友:27817称赞:91
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2017-08-06 08:37:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,从以上病理检查结果看CINIII级而且累及到腺体,这种情况属于癌前病变,5%会发展为浸润癌。
      指导意见:
      建议,如果没有生育要求,没有保留子宫的必要,为了避免以后发生癌变,最好手术切除子宫。

2017-08-06 09:00 ask77493163p1 追问

以做了LEEP术,还会复发吗?假如要做手术一定要做子宫切除吗,做宫颈切除呢,两者哪个伤害少点

2017-08-06 09:48医生回答:

虽然做了利普刀手术,但是不能排除有复发的可能。可以做宫颈锥切,宫颈锥切手术创伤小,对身体伤害小,但是有复发的可能,切除子宫对身体伤害大一些,不会复发。

2017-08-07 14:28 ask77493163p1 追问

还在纠结,想下个月去做切除手术,这期间会因为时间耽搁久而出现问题,复发可能性大哇?

2017-08-07 14:46医生回答:

没事,复发的可能性不是很大,短时间内应该不会有复发,可以等下个月再手术治疗。

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