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去年六月左右检查发现的

男 | 30岁 悬赏6个健康币 2017-08-07 11:07:34 5人回复 来自

健康咨询描述: 去年六月左右检查发现的,滴度1:32没有症状,打了一个疗程卡星青霉素,一个月复查1:8然后4个月又去复查1:16又打了一个疗程,三个月后复查1:8,我是该观察还是怎么办?

医生回复区

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-08-07 11:15:15 我要投诉

      病情分析:
      你好
      对于梅毒检查,只检查梅毒螺旋体特异抗体滴度是不正确的判断方法,此滴度只代表当下有过梅毒。不能说明是否在感染或是有传染性。
      指导意见:
      当下应检查快速血浆反应素试验,如果阳性反应,说明梅毒处于感染期,有传染性,必须用药治疗,如果是阴性,说明以前有过梅毒感染,当下没有出现感染,不需要治疗。
      从我的经验来看,对于梅毒感染,只做一个疗程的卡星青霉素即可有效治愈,你其它的三个疗程基本上都是白打的,无用的。

2017-08-07 16:40 ask79919555kg 追问

我现在RPR1:8TP阳性

2017-08-07 17:02医生回答:

现在要做梅毒检查快速血浆反应素试验,阳性才确定积极治疗,阴性则不用治疗。你RPR1.8只能说有过梅毒。

2017-08-07 17:04 ask79919555kg 追问

tpha是阳性

2017-08-07 17:09医生回答:

你RPR,阳性,TPHA阳性,现在属于感染期,两者阳性确诊梅毒,必须积极治疗。

2017-08-07 17:14 ask79919555kg 追问

为什么我打了两个疗程的卡星青霉素都没效果?这样时间长了会转为神经梅毒吗?好担心,都一年多了也没有进展

2017-08-07 17:17医生回答:

我治疗的梅毒,基本上打4针,最长的也是打五针。怎么你没有效,你是不是有交叉感染的可能。就是你在治愈的过程中,又被感染了。刚好,又补感染了。对于神经梅毒这些的都不是导致这种情况的发生。

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2017-08-07 11:10:09 我要投诉

      病情分析:
      这种情况是不需要治疗了,一般感染梅毒以后是终生出现阳性的,只要不大于1;40就不需要治疗
      指导意见:
      另外可以化验非特异性抗体,就可以知道是现在正在感染,还是以前感染过,所以你这种,说明以前感染过,现在不需要继续治疗

2017-08-07 11:12 ask79919555kg 追问

一直这样不下降会转为神经梅毒吗?

2017-08-07 11:22医生回答:

梅毒治愈以后,这个抗体也是阳性的,是终生存在的,所以不会导致,神经梅毒

2017-08-07 16:27 ask79919555kg 追问

现在是rpr1:8tp阳性但是我身上没有症状。刚开始检查的时候说是隐性梅毒,反正降得不明显,第二次是1:16开始治疗的,现在4个月检查1:8

2017-08-07 16:30医生回答:

所以你再化验一下,梅毒非特异性抗体,如果这个是正常的,就不需要再治疗了

2017-08-07 16:34 ask79919555kg 追问

非特异性抗体不是rpr吗?这里医生告诉我非特异性抗体是rpr特异性抗体是tpha

2017-08-07 16:36医生回答:

对,就是

2017-08-07 16:38 ask79919555kg 追问

那我现在就是检查的这两样啊,RPR1:8TP阳性

2017-08-07 16:39医生回答:

如果检查是非特异性抗体是阳性的,继续治疗,可以考虑换药,可以用菌必治,结合左氧氟沙星控制,

2017-08-07 16:41 ask79919555kg 追问

我这种是不是不好治疗,是不是治不好了

2017-08-07 16:43医生回答:

不是,可能你对这种药物出现耐药,不敏感,换药就可以治愈,只要非特异性抗体阴性,特异性抗体小于1:40,就是已经治愈了

李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 帮助网友:20503
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2017-10-01 12:38:32

      指导意见:
      对于梅毒检查,只检查梅毒螺旋体特异抗体滴度是不正确的判断方法,此滴度只代表当下有过梅毒。不能说明是否在感染或是有传染性。当下应检查快速血浆反应素试验,如果阳性反应,说明梅毒处于感染期,有传染性,必须用药治疗,如果是阴性,说明以前有过梅毒感染,当下没有出现感染,不需要治疗。从我的经验来看,对于梅毒感染,只做一个疗程的卡星青霉素即可有效治愈
      
      以上是对“去年六月左右检查发现的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王凤村
王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 擅长: 高血压,脑出血,脑供血不足,脑血栓形成,脑动脉硬化 帮助网友:82029称赞:95
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2017-08-07 11:08:56 我要投诉

      病情分析:
      目前的这种情况应该考虑继续强化治疗,这种情况属于治疗没有效果,应该继续规范的治疗,评估治疗效果,
      指导意见:
      这种情况就是使用苄星青霉素治疗,因为没有特殊的药物,同时要通过生活调理提高身体免疫力,控制性行为,

2017-08-07 11:14 ask79919555kg 追问

这个药对我的体质是不是不适合,要不怎么会没有效果呢?

2017-08-07 11:44医生回答:

这方面没有特效药物,只能继续治疗,

2017-08-07 16:42 ask79919555kg 追问

为什么治疗会失败?可以吃口服药吗

2017-08-08 07:31医生回答:

这没有办法确定治疗失败原因,只能,治疗观察。

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-08-07 11:15:42 我要投诉

      病情分析:
      你这的问题滴度还是不好的。应注意合理的休息保养气血。饮食的均衡性,可以中药西药结合的方法调养
      指导意见:
      适当的饮食的保养。多吃蔬菜水果比较好的。注意饮食的均衡性调养生活的习惯,可以适当的饮食的均衡,锻炼身体增强体质
      

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