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甲状腺肿瘤,需要穿刺来确定是良性恶性

女 | 43岁 2017-08-09 21:47:49 5人回复 来自武汉市

健康咨询描述: 甲状腺肿瘤,需要穿刺来确定是良性恶性,平时没什么感觉,偶尔才查出来的

医生回复区

靳俊杰
靳俊杰 医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,肺癌,胃癌,结直肠癌,原发性肝癌, 帮助网友:235
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2017-08-09 21:52:44 我要投诉

      病情分析:
      您好,甲状腺瘤,一般是考虑手术切除,然后取样做病理检查,以判断良性或恶性,不是穿刺的。
      指导意见:
      由于甲状腺瘤会逐渐变大,从而压迫邻近器官,如果压迫到气管,可以引起呼吸困难,因此,最好是手术治疗,术后再取样做病理检查,以判断良性或恶性。

2017-08-09 21:54 ask7997745039 追问

你好,就是那个医生说病情不是太理想,让先去做一个穿刺,你觉得这个穿刺是必要的吗?

2017-08-09 21:58医生回答:

如果不理想,那可以直接手术切除。如果穿刺取样,为恶性,那样有可能会出现转移的(穿刺过程中,样本可能会污染旁边组织)。

2017-08-09 22:05 ask7997745039 追问

所以是穿刺好一些还是不穿刺直接做手术取样啊?

2017-08-09 22:11医生回答:

我个人意见是,直接手术,术后取样做病理检查。因为,就算是穿刺,无论是良性或恶性,结果都是要手术治疗的。如果穿刺取样,病理检查为未分化癌,此时,一般不考虑手术,多采取放射治疗。当然,如果您担心的话,可以进一步检查,如做CT或MRI,以判断是否有恶性,也可以去上一级医院检查。

2017-08-09 22:13 ask7997745039 追问

做了彩超检查,还有很多之类的检查,然后医生说情况不是太理想,需要去做个穿刺看一下,不过最后的结果都是要手术的,我想问一下,这个如果是恶性的话会不会很难治疗?

2017-08-09 22:16医生回答:

如果是恶性,没有转移的话,效果相对好些;如果有转移,效果就差些。

2017-08-09 22:17 ask7997745039 追问

好的,谢谢医生

2017-08-09 22:21医生回答:

不用谢,这是我应该做的。

桑宴玲
桑宴玲 东海县人民医院   主管护师 擅长: 青光眼,白内障,斜视,近视,小儿弱视,远视,屈光不 帮助网友:10954称赞:1
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2017-08-09 21:54:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,根据你的描述,我分析,可以通过穿刺来确诊。
      指导意见:
      甲状腺肿瘤,可通过甲状腺彩超查出,如果不放心,可以通过穿刺来确诊,穿刺对身体伤害不大。

2017-08-09 21:55 ask7997745039 追问

你好,穿刺会不会对身体有影响,或者会影响这个甲状腺肿瘤?

2017-08-09 21:58医生回答:

穿刺对身体影响很小,是明确肿瘤良恶性的金标准。对甲状腺肿瘤影响也不大。如果想切出,可以不穿刺,直接手术。术中送快速病理

2017-08-09 22:06 ask7997745039 追问

如果是恶性的会不会很难治啊?

2017-08-09 22:08医生回答:

如果没有转移,不难治。可以把甲状腺及其周围的淋巴切除。手术后服用优甲乐补充甲状腺素就可以,不过要终身服用

2017-08-09 22:10 ask7997745039 追问

那我是穿刺还是直接做手术取样啊?哪种比较好呀

2017-08-09 22:12医生回答:

如果已经怀疑是恶性,可以直接切除。这样不会一直担心着这个事。但手术后要一直服用药物,需要考虑。

2017-08-09 22:15 ask7997745039 追问

医生也不确定,就说情况不是太理想,就让去做穿刺,不过最后得结果应该都是要手术的,所以,医生你的意见是什么样的呢?穿刺还是直接手术?

2017-08-09 22:17医生回答:

我建议直接手术,治疗彻底。也少受一次罪。术中就可以出快速病理,根据那个结果,大夫会决定需要切除多少

2017-08-09 22:18 ask7997745039 追问

是的,不管怎么样最后都要做手术的,就是手术疤痕会不会很突出啊?

2017-08-09 22:20医生回答:

这个就跟大夫缝合水平,以及你是否是疤痕体质有关了。现在都用美容线进行皮内缝合,疤痕不是很明显。

刘雯雯
刘雯雯 寿光综合医院   医师 擅长: 中西医肿瘤治疗:肺癌,宫颈癌,头颈部鳞癌,胃肠肿瘤 帮助网友:3186称赞:2
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2017-08-09 22:00:36 我要投诉

      病情分析:
      您好,甲状腺恶性肿瘤一般髓样癌与未分化预后不好,但是乳头状癌与滤泡预后比较好。
      指导意见:
      一般如果您是良性的,手术就可以了,如果是恶性的,需要您手术后根据术后病理的情况来内分泌治疗及碘131治疗。
      以上是对“甲状腺肿瘤,需要穿刺来确定是良性恶性”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-08-09 22:07 ask7997745039 追问

现在还不知道是良性还是恶性,还在纠结是穿刺还是直接手术取样

2017-08-09 22:09医生回答:

这两个都可以的,如果您的主治大夫觉得良性可能大,可以先做穿刺,如果是良性的,为了保持美观,可以做个微创。

2017-08-09 22:11 ask7997745039 追问

如果是恶性的,会不会很难治啊?

2017-08-09 22:12医生回答:

恶性的也不要太紧张,甲状腺恶性肿瘤与其他癌症不一样,一般积极治疗,治愈的机会比较大,就是十几年后可能会复发,定期复查,有问题早解决可能不影响您的寿命。

2017-08-09 22:16 ask7997745039 追问

好的,谢谢啊,所以医生你觉得是应该穿刺还是直接手术取样呢?

2017-08-09 22:18医生回答:

如果您不要求美观就直接手术了,因为早晚要切,要求美观就先穿刺。

王志雷
王志雷 山东省泰安监狱医院   主治医师 擅长: 肾癌,膀胱癌,前列腺增生,前列腺癌,前列腺肥大,肾 帮助网友:134
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2017-08-09 22:03:16 我要投诉

      病情分析:
      甲状腺肿瘤是常见疾病,一部分可以通过影像检查来判断良恶性,但还有一部分通过影像检查是无法判断良恶性的。需要穿刺活检确诊。
      指导意见:
      B超定位下穿刺活检是确诊良恶性的最主要诊断方法,但如果结果阴性,需要根据具体临床情况决定是否再次穿刺。建议积极穿刺活检。

2017-08-09 22:08 ask7997745039 追问

你好,穿刺会对身体有影响吗?会影响肿瘤吗?是穿刺好一些还是直接手术取样好一些啊

2017-08-10 07:10医生回答:

穿刺当然也有一些风险,如果是恶性也不排除穿刺道转移可能。是手术取还是穿刺取各有优缺点,需要具体看病人的情况选择。

赵建财
赵建财 医师 擅长: 对于一些常见病、多发病有多年的治疗经验。小儿感冒、 帮助网友:59737称赞:356
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2017-08-09 22:12:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,甲状腺肿瘤分良、恶性二种。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。
      指导意见:
      中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治,从整体观念出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治。有一定效果的。

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