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转氨酶高,无病毒性肝炎

女 | 51岁 悬赏5个健康币 2017-08-16 16:24:09 5人回复 来自

健康咨询描述: 转氨酶高,无病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、B超检查正常,查了免疫发现抗肝肾微粒体抗体抗弱阳性,出院后医生开了降酶药,降下了很多,现在想知道是否是Ⅱ型自身免疫性肝病,如还需确诊,应该做什么检查,病的程度到哪种了,治愈的几率大吗,治疗方案是什么,(附用药前和用药后的肝功能检查、B超和免疫抗体检查)麻烦医生了,谢谢~


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熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民医院   副主任医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破伤风 帮助网友:51214称赞:4
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2018-08-06 09:56:44 我要投诉

      指导意见:
      那像这种情况的话是需要查找出病因,根据具体的病因来进行分析和治疗,如果是病毒性肝炎的话,必要的时候需要抗病毒治疗的,排除一些其他的疾病。
      

康艳艳
康艳艳 河北中医肝病医院   副主任医师 擅长: 各种急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、自身免疫性肝炎、胸 帮助网友:3925称赞:9
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2017-08-16 16:29:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,自身免疫你肝病的诊断不仅仅是看一个抗肝肾微粒体抗体能诊断的,临床上有一个评分表作为判断
      指导意见:
      建议你最好做一个肝穿,病理明确一下,如果是自身免疫性肝病,治疗方案就是对症支持,必要时激素治疗,一般不会治愈

2017-08-16 16:46 ask80121566g7 追问

那控制得好一般还是没有多大影响的是,要确诊只能做肝穿吗,是需要终身吃药吗?

2017-08-16 16:47医生回答:

肝穿有助于确诊,控制的好,疾病早期是没问题的,注意复查,激素的使用特别有争议,跟个体也有关系,没有统一标准

2017-08-16 16:55 ask80121566g7 追问

真是免疫性肝病的话,那些保肝降酶的要还需要吃吗,除了激素类还有什么药是疗效比较好的啊,哎,妈妈年级大了刚刚做完胸椎内固定手术,真是折腾不起了

2017-08-16 17:10医生回答:

保肝药可以吃的,有助于稳定病情,如果肝功能反复异常,尤其是胆红素高的时候,还是要考虑激素,没有特别的其他办法,目前肝功能不算严重,不要担心

2017-08-16 19:38 ask80121566g7 追问

各个阶段的肝功能检查都是转氨酶高胆红素一直都是正常的,如果只保肝降酶,不采用激素或者免疫抑制剂治疗会不会严重,我妈妈手术完50天,激素这些还是怕有影响,如果要关注肝病是不是严重了,只查肝功能12项指标能看出来吗~麻烦您了~

2017-08-16 19:59医生回答:

目前不用使用激素,对症保肝治疗就可以,注意复查,我说的是反复肝功能异常,胆红素升高需要重视,目前不是很严重,不要担心,注意复查肝功能,血常规,彩超,肝脏硬度检测等

2017-08-18 20:29 ask80121566g7 追问

好的,谢谢您

2017-08-18 21:08医生回答:

嗯,不客气的,祝早日恢复健康

马迎新
马迎新 医师 擅长: 扁桃体炎,消化不良,冠心病,脑梗塞,脑出血,胆囊炎 帮助网友:12462称赞:3
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2017-08-16 16:36:58 我要投诉

      病情分析:
      自身免疫性肝病以肝实质损害为主,Ⅱ型以肝肾微粒体抗体为阳性,3年内进展到肝纤维化的速度更快。对该病患采用强的松龙治疗。
      指导意见:
      临床上根据血清自身抗体可分为抗核抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体阳性和抗肝-胰抗体或抗可溶性肝抗原抗体阳性三种类型。此病不能痊愈,只能是控制病情。严重阶段以激素控制,平稳阶段可以类激素控制。
      以上是对“转氨酶高,无病毒性肝炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-08-16 17:36 ask80121566g7 追问

肝纤维化就是肝硬化吗

2017-08-17 15:56医生回答:

肝纤维化是肝内结缔组织异常增生的一个复杂病理过程,是造成肝功能异常、影响慢性肝病预后的重要因素,也是慢性肝病发展为肝硬变的必经阶段。

牛新林
牛新林 永吉县人民医院   副主任医师 擅长: 小儿心肌炎,支气管炎,心肌炎,气管炎,肺炎,腹泻, 帮助网友:27513称赞:120
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2017-08-16 16:45:53 我要投诉

      病情分析:
      你现在提示这种单纯转氨酶增高,可能与药物损害有关系的。现在化验免疫是正常的。
      指导意见:
      现在如果身体没有其他异常症状。继续服用护肝片及复方甘草酸苷片降酶及保护肝脏就可以解决的。

2017-08-16 16:49 ask80121566g7 追问

还有一些检查图片上传不上来,免疫抗体查完只有抗肝肾微粒抗体弱阳性,黄疸什么的症状也没有的,B超检查什么的都是正常的,

2017-08-16 16:50医生回答:

那就没有问题的。避免劳累刺激,配合药物治疗就可以解决的

2017-08-16 16:52 ask80121566g7 追问

联苯双酯、甘草酸苷片和谷胱甘肽片有没有副作用啊,吃到转氨酶正常就停还是继续服用?

2017-08-16 16:55医生回答:

副作用低的,是降酶及保护肝脏的。恢复正常后在服用一周巩固就可以

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2017-08-16 16:48:46 我要投诉

      病情分析:
      如果检查这个指标,都是可能劳累等熬夜,饮酒,导致的,
      指导意见:
      所以我建议你劳逸结合,出院后,也需要休息,尽量的戒酒,不要熬夜,杜绝疲劳,合理服药也会好转。

2017-08-16 17:32 ask80121566g7 追问

不喝酒也没有熬夜的...

2017-08-16 20:50医生回答:

那就可能自身免疫性可能的,所以你可以继续就近咨询,对症治疗。

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