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有流产史,第三胎,70天有出血一次

女 | 27岁 2017-08-17 14:14:36 5人回复 来自广州市

健康咨询描述: 有流产史,第三胎,70天有出血一次,如今15周5。上次复查积液77*44mm,这次是75*22mm。彩超显示胎儿发育正常,胎盘附着子宫前壁,厚16mm,胎盘下缘达宫口内。这种是胎盘前置的意思吗?因为医生没开早唐检查,接下来我要不要跳过中唐和无创,直接做个羊水穿刺?感谢各位!


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医生回复区

刘慧
刘慧 南京市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤,宫颈 帮助网友:59
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2017-08-17 14:35:32

      病情分析:
      你好!从你的系统上来看,目前你的这种状态只能叫做,胎盘前置状态。临床上28周以后,才能叫做前置胎盘。。但是你的这种状态也一定要引起注意。胎盘的位置确实是太低了,容易引起出血。
      指导意见:
      你是不能跳过去唐氏筛查和我无创DNA检测的。唐氏筛查是是检测胎儿有没有神经管畸形。无创DNA,检测胎儿有没有异常阴道疾病。切记一定要按医嘱去做产前检查。

2017-08-17 19:26 ask790973433i 追问

好的明白。我以为中唐无创羊水穿刺三选一就可以。请问唐氏筛查是中唐的意思吗?我这种情况,做中唐还是无创好,我怕中唐检查不出什么?

2017-08-17 20:03医生回答:

你好,是轻易掉不进子宫里的,因为子宫有个子宫颈管,子宫颈管管道是很细的。所以你的担心是多余的,不要担心了。

2017-08-18 07:44 ask790973433i 追问

那我这些情况的话,要不要17周去医院直接做个无创检查?就不做中唐了吧

2017-08-18 07:48医生回答:

你好,17周直接做的无创就好。?

2017-08-19 16:01 ask790973433i 追问

我想问下,无创是检查胎儿先天性染色体缺陷,那后天的能检测出来吗?比如我是怀孕70天才流血,是后天影响,你觉得有必要做无创吗?还是做中唐先?非常感谢

2017-08-19 16:10医生回答:

如果盆腔有炎症,宫颈上提,之后会有疼痛感的。所以如果检查没有别的问题,我建议你口服康妇炎胶囊试试。

2017-08-20 08:05 ask790973433i 追问

疼痛感是肚皮那种痛吗?我昨晚痛了十多分钟。那您觉得像我这种情况是先做中唐,再考虑无创?还是做羊水穿刺看胎儿有没有被积液所感染?可是听说中唐只有百分之六十准确率

2017-08-20 08:27医生回答:

你好,你的这种情况,做无创DNA的检测是非常理想的。

刘维杰
刘维杰 滦州市人民医院   副主任医师 擅长: 妊娠期高血压,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈糜烂,盆腔炎 帮助网友:6526
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2017-08-17 14:30:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,第一个问题:你的情况是胎盘低置状态。28周以后胎盘位置低达到或接近宫颈内口叫前置胎盘。第二个问题:可以直接无创检查。
      指导意见:
      你好,胎盘位置低,容易发生反复出血,所以平时少活动。此外积液在减少,你需要继续卧床休息,保胎。不要太紧张。以后复查彩超看积液吸收的怎么样。

2017-08-17 17:39 ask790973433i 追问

非常感谢!!好的,谢谢医生

2017-08-17 20:42医生回答:

你好,不客气。祝你早日康复。

2017-08-18 07:42 ask790973433i 追问

据说唐氏塞查要一个星期才有结果,现在15周5,请问我要不要18周直接去做无创?

2017-08-18 09:16医生回答:

你好,无创7到10天出结果,可以直接无创检查

2017-08-18 11:22 ask790973433i 追问

无创费用大概多少?它是检查胎儿什么的呢

2017-08-18 11:25医生回答:

2000左右。查131821三种三体染色体异常的。

2017-08-18 16:18 ask790973433i 追问

有些人又建议我做羊水穿刺。羊水穿刺费用大概多少?无创和羊水穿刺有什么区别?

2017-08-18 16:42医生回答:

你好,羊水穿刺有一的风险。比如流产。还是建议无创就行了。

2017-08-19 16:02 ask790973433i 追问

我想问下,无创是检查胎儿先天性染色体缺陷,那后天的能检测出来吗?比如我是怀孕70天才流血,是后天影响,你觉得有必要做无创吗?还是做中唐先?非常感谢

2017-08-19 16:14医生回答:

你好,后天的影响,只能彩超检查了。目前所有的检查手段,不是100%能查出所有问题。只是查出一部分问题和主要问题。

王志敏
王志敏 东营市中医院   副主任护师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,先兆流产,子宫外孕, 帮助网友:41155称赞:5
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2017-08-17 14:32:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,依据您提供的信息考虑的现在你是在孕中期的状态
      指导意见:
      依据您提供信息您现在是处于胎盘前置的状态建议尽量减少活动卧床休息,在24周之后在确定b超的在确定胎盘的位置因为胎盘是可以自行生长的
      以上是对“有流产史,第三胎,70天有出血一次”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李冲
李冲 西安生殖保健院   主治医师 擅长: 早孕,流产,产科保健,月经失调,宫颈糜烂等疾病的诊 帮助网友:1498
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2017-08-17 14:34:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述情况,你现在是中期妊娠,宫腔内有积液,胎盘有些低置。
      指导意见:
      14-16是查唐氏筛查的,如果没有查,你可以问问你的医生,因为一旦错过,就没有机会查了,积液说明宫腔内有积血,根据b超提示在慢慢吸收。

2017-08-17 19:29 ask790973433i 追问

唐氏筛查就是中唐吗?医生说中唐是16-20周做的。

2017-08-17 19:32医生回答:

你好,现在唐氏筛查有11-13,14-16,16-19周,这么几种,一般在14-16周,结果出来需要一周时间,如果到时候有高风险的哪一项,还是有机会,有时间做无创DNA的,错过时间,整个孕期都在纠结。

2017-08-18 07:43 ask790973433i 追问

那我17周直接去做无创可以吗?

2017-08-18 07:56医生回答:

可以的,尽快去吧。

2017-08-19 16:02 ask790973433i 追问

我想问下,无创是检查胎儿先天性染色体缺陷,那后天的能检测出来吗?比如我是怀孕70天才流血,是后天影响,你觉得有必要做无创吗?还是做中唐先?非常感谢

2017-08-19 18:12医生回答:

临床上一般是唐氏筛查有问题,就直接去做无创了,因为无创多了一项检查项目。

张桂荣
张桂荣 东阿县妇幼保健院   副主任医师 擅长: 擅长异常子宫出血,阴道炎,盆腔炎,多囊卵巢综合征, 帮助网友:5160
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2017-08-17 14:48:35 我要投诉

      病情分析:
      .根据你的描述,现您才怀孕15周,还不能诊断为诊断胎盘前置。如您的年龄超过35周岁,最好做产前诊断,做羊水穿刺。
      指导意见:
      建议您注意休息,加强产前检查,在孕28周后再做彩超,根据胎盘附着的位置来诊断是否是前置胎盘。根据你的年龄,如超过35周岁,最好在孕17-21周去有产前诊断资格的医院做羊水穿刺!希望对您有帮助!

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