发烧两个月，中途胃穿孔住院
健康咨询描述： 发烧两个月，中途胃穿孔住院，出院后又有发烧症状，有医生说原因待查有医生说是腹膜炎吸收热，但目前还是早上基本正常下午起烧最高烧到39.5到底是什么原因求助！以下为治疗简述: 发烧症状:早上体温正常，下午2-3点左右开始起烧（晚上最高38.5），只有畏寒、发烧、发烧时膝盖下有冰凉感(手触正常-略凉)三个症状，无其他不适 治疗:普通感冒药 06．29医院检查血常规，肺部CT显示正常开了退烧药，但停药就起烧， 07.05换中医院检查查不出原因开了中药，第三次喝中药后胃穿孔住院治疗 07.20出院胃穿孔愈合，体温正常，出院后第二天即出现之前早正常下午起烧症状 07.24复诊CT血液显示比出院好转开了莫西沙星片服用当晚有效次日又反复（服用此药有想吐感） 07.31换了专家医生给的意见是腹膜炎未完全吸收开了护胃药（原出院一直服用类似药）但烧还是不退 08.03中医院看了中医及专家科B超显示腹腔有少量积液开了阿莫西林分散，左氧氟沙星片，中药，停浙一胃药，体温正常一周（08.03当天未吃药体温正常） 08.13挂消炎针，烧未退 08.15做了大腿根部B超显示淋巴肿大有轻度水肿胃镜活检（因需全麻，麻醉医生因发烧建议后延）开了阿莫西林分散，左氧氟沙星片换了胃药 08.17咨询了四个医生:①烧是正常的，不超过38.5不需要特别处理超过进行物理降温②温度晚上到了39度了没有控制住炎症建议住院③建议住院④根据以往查的判断和消化系统关系不大考虑感染的可能 以上补充: 大腿根部内测有浮肿外侧有淤痕是出院之前就稍微有点后自己活动活动洗了热水早没什么不适就没说，此处发烧时比另一条腿处热 看病期间排除了:结核（PPD）-30年前得过胸膜炎、风湿、甲状腺指标（4月底体检显示甲状腺结节4级）、流感、乙肝抗原、肿瘤标记物（4月底正常，中途做了两次） 老人从农村来城几十年未离开老家另外本身是帮我照看刚出生的孩子来到这就一直看病心理压力比较大晚上孩子哭闹听到肯定休息受影响
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医生回复区
病情分析：
你好，结合你的描述及情况，术后出院不明原因的发烧，最可能的就是吸收热，原因可能是腹膜炎吸收热。
指导意见：
出现早低午后高的原因，可能是因为吃饭后，此时肠道因为手术还没有完全恢复功能，而产生的食物消化热，因此建议饮食清淡，可以做腹部按摩。
没有手术，是保守治疗，当时根据CT判断的是游离气体
您好，这就更好解释是吸收热所致了，建议可以当地医院住院观察
住院十多天体温都正常了，出院第二天就发现反复了，出院4天后查CT显示比住院时要好血液指标正常，但是还是有烧，有点奇怪
现在还有腹痛的，腹胀没？
没有腹痛，腹胀，现在只有胃寒，发烧，右侧大腿内侧有肿胀发烧时比另侧热，外侧有淤斑，B超显示淋巴肿大，轻微水肿，没有其他症状(最早症状发热，畏寒，小腿有冰凉感)现在小腿不凉了
腿部超声多普勒做过吗？
做了彩色多普勒超声，结果显示右侧腹股沟淋巴结肿大。右侧大腿内侧皮下软组织轻度水肿
淋巴结的描述是什么，能详细说，或发下超声报告单吗？
检查所见:患者所示包块处扫查:右侧腹股沟探及淋巴结样回声，大小约1.2*0.8cm,边界清，皮髓质分界尚清，右侧大腿内侧皮下软组织轻度水肿。
这个描述问题不大，多按按就行，请对我的回复予以采纳。谢谢！
病情分析：
你好，看了你发过来的病情描述，这样的情况还是考虑胃穿孔引起的腹膜炎感染没有控制有关系
指导意见：
腹膜炎的感染如果没有控制可以引起长期的发热等症状，现在只要的治疗还是应该消炎治疗，建议选择高效抗生素如亚胺培南西司他丁钠，利福霉素钠等联合输液治疗。必要使做一下细菌培养。炎症长期不能控制需要手术治疗
您建议回老家用高效消炎药连续用药一段时间还是住院观察？
可以回当地正规医院治疗观察一段时间，在大医院没有及时是浪费时间
大医院一直查来查去，目前只给了消炎药和护胃药
没有实际治疗作用，抗生素口服效果差，副作用大。这样的情况需要选择高效抗生素，直接治愈，没有必要耽误时间，浪费金钱。
病情分析：
您好，你描述的情况应该是有炎症或是气虚，阴虚造成的，需要及时用中药来治疗。
指导意见：
你可以给他用小柴胡颗粒来治疗，建议看中医根据脉舌辨证施治，从根本上用药来治疗，可以输点罗氏芬和奥硝唑来治疗。
以上是对“发烧两个月，中途胃穿孔住院”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
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