我今年41岁，以前一直有痔疮

      病情分析：
      根据所描述情况看，中医认为是肠道内热所致，病因可能和饮食不当有关。
      指导意见：
      建议服用痔疮胶囊、痔疮止血颗粒、痔疮片、痔疮止血丸，任选其一
      预防措施：饮食上禁忌吃辛辣刺激性食物和香炒类食物，可以多吃水果，如香蕉。
      

      病情分析：
      你的情况根据叙述无论痔疮，肛裂等治疗原则保守治疗无效影响工作学习的情况下才能考虑手术治疗。
      指导意见：
      现在需要注意局部卫生外用PP粉坐浴并对症口服槐角丸，麻仁丸即可。同时需要注意饮食预防便秘等。必要的时候需要结合临床进一步检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。祝你永远健康。