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这几天一直不舒服,胸有时会痛

男 | 27岁 悬赏32个健康币 2017-08-18 10:43:24 16人回复 来自海口市

健康咨询描述: 这几天一直不舒服,胸有时会痛,慌的厉害,特别是躺着,有时会出现心脏突突在喉咙,想到心率失常会猝死,马上坐起来,又没事了,昨天一共发生了好像10多次,越想越怕,平时躺着一开始往喉咙突身体就马上害怕的坐起来就没事了,昨晚躺下出现了后摸脉搏,大概100多点那瞬间,不发作的话那个点躺着一般在60左右,手机测心率测的,测不到几秒,还是没勇气,又坐起来,又瞬间消失了,然后害怕到了3点,忍不住想去叫爸妈送我去医院,然后忍了忍,吃了粒阿普唑仑,慢慢睡着了,图片是16号晚做的检查,不过当时就是心慌胸痛,没有喉咙突突的感觉,以前一年多内陆续做了几次动态心电图,就是房早和窦性心率不齐,但那几次动态心电图时只有心慌和胸痛,没有那种心跳到喉咙的感觉,我就怕真的大病没检查出来,每天担心着这个,焦虑严重,怕死,麻烦分析这种最严重会是什么病,动态可以再做,但是又怕它不出现,捕捉不到,这种突到喉咙的感觉其实就那几秒,换个体位可能就没事了,可是这之后的几小时,几天都会陷入这个无尽的遐想和恐惧中


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医生回复区

蒋忠民
蒋忠民 副主任医师 擅长: 擅长 胃肠疾病、糖尿病、咳嗽与哮喘,中西医结合治疗 帮助网友:2416称赞:4
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2017-08-18 10:55:44 我要投诉

      病情分析:
      小伙子根据你所描述的情况,焦虑症或心脏神经症正在困扰着你!你的性格应当是敏感多虑、胆小怕事型的。推测近期可能有负性生活事件,所以简单的房性心律失常让你陷入巨大的焦虑不安之中!你是健康的,你的心脏是正常的!但你的神经兴奋性太高让你经常陷入莫名其妙的痛苦中。
      指导意见:
      针对心脏的检查是肯定不必要的!当务之急是必须接受精神心理科医师的专业心理疏导和相当的抗焦虑治疗。你目前服用阿普唑仑是不规范的,尽管它有效,但必须在专科医师的指导下规范地服用!

2017-08-18 11:21 ask76883034mg 追问

医生您好,我就是很焦虑多疑害怕,特别是对心脏的焦虑,自从前两年在医院陪朋友时看到附近有心脏病人抢救无效死了后我就好害怕,然后手机新闻上猝死的事件,最近家里盖房子的事工程进展拖拉很揪心,然后听到大点的声音会不舒服,烦躁,然后生气,心慌,一心慌就想着后续,想着心脏病,想着出事了到医院离我的现在位置有多远,救不救得过来。还有很奇怪的一点,就是走路爬楼梯之类的一下走一两公里没事,一口气爬个6楼没事,但是回到家一躺着,一休息就各种心慌胸痛来了,出去玩个半天跟朋友就没一点事。请您帮我分析病情,我不怕病,我就怕一下致死的那种,有可能会是前面有一个医生说的预激综合症吗,上网查了下,会突然死亡,好害怕。

2017-08-18 11:24医生回答:

不可能是预激综合征!!而且就是预激综合征也没有什么大不了的。只有恶性心律失常才会致命,目前你连一点迹象都没有!!!但你的症状需要精神心理医师的专业疏导和规范服用抗焦虑药!

2017-08-18 11:41 ask76883034mg 追问

感谢医生的细心分析,刚才发问题时还慌的,头晕头痛,看您回复完这一瞬间感觉整个人舒服了不少,不慌头不晕不痛了,好奇怪的身体反应。你看我现在就是你说的敏感多虑,什么事都往最坏的想,像您刚才说的就算是预激综合征也没什么大不了,除非是恶性心律失常,然后我就又纠结在自己是不是那最坏的那个结果会发生我这,很感谢您的回复,再问个问题,我是该看心理科还是神经内科呢

2017-08-18 12:24医生回答:

你应当看精神心理科医师接受专业的心理疏导和专业指导下服用抗焦虑药。

刘勇
刘勇 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 上呼吸道感染,肺炎,急慢性支气管炎,肺气肿的诊断与 帮助网友:16134
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2017-08-18 10:46:57

      病情分析:
      你好,这种情况常见于体质虚弱,过度疲劳等情况所致。心电图大致正常。
      指导意见:
      建议口服稳心颗粒治疗。口服柏子养心丸治疗。避免喝茶,避免喝咖啡等兴奋性饮料。保证充足睡眠。多观察。

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2017-08-18 10:47:03 我要投诉

      病情分析:
      你的这些检查都是正常的,出现这种情况是焦虑症,心神经官能症导致的不适,是一个功能性疾病
      指导意见:
      不是器质性疾病,不会影响身体健康,也不会导致猝死,是一个焦虑性神经症导致的不适,可以吃点抗焦虑的药物就可以治愈,你服用的阿普唑仑就是不错,可以结合吃点丁螺环酮片,稳心颗粒就可以治愈,
      以上是对“这几天一直不舒服,胸有时会痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,乳腺增生,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,甲状腺癌, 帮助网友:12044称赞:641
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2017-08-18 10:49:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,你描述的这些情况,个人初步判断是心脏神经官能症。其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年。检查可伴有窦性心律不齐或者窦性心动过速可能。
      指导意见:
      建议,患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,不必过于紧张,越紧张症状会越严重,恶性循环。身心放松是第一位的,可以配合西药心得安,谷维素治疗。也可无需治疗。
      医生询问:
      可以继续交流提问。

王医生
王医生 医师 擅长: 孕产期保健月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆 帮助网友:184427称赞:10342
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2017-08-18 10:46:48

      病情分析:
      根据你的情况考虑是心理因素或是神经官能症导致的不舒服
      指导意见:
      你好,现在的情况注意休息和营养,保持心情愉快,不要吃辛辣的食物,可以服用谷维素和V-B1和补脑安神片进行治疗,

闫建忠
闫建忠 医师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病,心率失常 帮助网友:11372称赞:48
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2017-08-18 10:47:12 我要投诉

      病情分析:
      这种情况可能属于窦性心律不齐引起的,如伴有紧张,劳累,睡眠不足等容易出现心慌,胸闷,头晕,心前区疼痛则可能性更大,
      指导意见:
      需要检查一下血常规,血清电解质测定,心肌酶检查,T3,T4,TSH等明确病因,然后根据病情选择合适治疗方案。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-08-18 10:48:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传的检查单来看,心脏彩超没有什么问题,心电图也是正常的。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,心肌五酶和肌钙蛋白检查也是正常的,总体来说没什么问题啊,你是不是自己太焦虑啦,每天晚上睡的好吗?同时你是不是学习工作压力过大呀?
      以上是对“这几天一直不舒服,胸有时会痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吕丹
吕丹 葫芦岛市第二人民医院   医师 擅长: 脑血栓,脑出血,脑梗塞,短暂性脑缺血发作,脑供血不 帮助网友:5983称赞:12
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2017-08-18 10:48:40 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的各种报告单未见明显的问题,建议检查一下24小时
      指导意见:
      动态心电图,只要一天之内有发生,就一定能捕捉到的。考虑你是精神压力过大造成的窦性心律失常

施波
施波 副主任医师 擅长: 支气管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性溃疡,脑血管 帮助网友:32789称赞:923
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2017-08-18 10:48:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的胸痛及喉咙不适感应该是由于心律失常引起的,这可能与早搏或者心动过速有关系,还可能与精神紧张或者压力过大有关系。
      指导意见:
      你现在的情况应该避免精神紧张及压力过大的,可以配合黛力新、地西泮等药物治疗,如果有心动过速,还可以配合美托洛尔服用。

齐美丽
齐美丽 医师 擅长: 面神经麻痹,带状疱疹,胃溃疡,中风,头痛,耳鸣,肠 帮助网友:5551称赞:4
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2017-08-18 10:49:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,任何疾病都不可怕,其实最可怕的是自己的心里,你的精神太过于紧张。
      指导意见:
      建议您要有充足的睡眠,减轻精神压力,清淡饮食,忌辛辣刺激性的食物。加强对自己的信心,战胜病魔。可以口服倍他乐克。

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-08-18 10:49:37 我要投诉

      病情分析:
      你这样的心脏的B超问题不大,对于心律不齐,窦性心律异常影响不大的。心慌胸闷应注意有无肠道的异常
      指导意见:
      可以查一下胃部胃镜看看有无异常的问题,注意饮食的保养。合理的吃一些蔬菜水果,心脏B超只是轻度返流应影响不大。可以用柏子养心丸,复方丹参滴丸等药物比较好的

邓广哲
邓广哲 赤峰松山医院   主治医师 擅长: 银屑病、白癜风、湿疹、性病、过敏性疾病、斑秃、真菌 帮助网友:29090称赞:384
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2017-08-18 10:51:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你的描述,检查没有明显的异常,平时应该保证休息。
      指导意见:
      可以口服点营养神经的药物,配合营养心肌的药物,观察一下效果,考虑是心脏神经官能症。

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2017-08-18 10:51:30 我要投诉

      病情分析:
      你好!像你这种情况,我认真看了三次,通过分析,我觉得你
      指导意见:
      是得了预激综合征,我建议你到大一点的医院。三甲的医院,做个手术治疗,做个微创手术,没事,这个微创手术还是比较安全的。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-08-18 10:55:39 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你描述加上你的检查,有二尖瓣轻度反流,有窦性心律不齐,随体位的改变出现心脏突突的感觉。让我考虑到你可能的几种病变,一是心脏本身的问题,如二尖瓣问题,与心律不齐,二是心神经官能症,三是疑病症,四是颈椎病变压迫传导于心脏的神经出现问题(这是导致体位改变,而心脏突突缓解的原因)。
      指导意见:
      综上分析,建议你重视我的分析,逐一自行排查,如疑病证,可以在网上查找相关的资料确定或是到医院在有经验的医生指导下进行排查,必要时借助仪器,如颈椎病必须要CT颈椎。只有找出原因,然后针对性治疗,才能从根子上解决你的问题。

杨元伟
杨元伟 主治医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:27036称赞:134
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2017-08-18 11:00:09 我要投诉

      病情分析:
      从你说的病史病症和检查结果看,你可能就是房早、窦性心律不齐,这个很多人都会有,你不必紧张。你24小时动态心电图、心脏彩超都做了,并没有发现有心肌缺血、心室扩大等明确的器质性病变,你只是紧张、焦虑而把病情搞得复杂化了。
      指导意见:
      按以上提示,你并没有明显的器质性心脏病,不必多虑,你可以看心内科,在医生指导下用异博定、谷维素、维生素B1、维生素C进行治疗,中成药松岭养心胶囊效果也不错,也可以选用。

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2017-08-18 11:01:19 我要投诉

      病情分析:
      根据你描述的情况和上传的报告单来看,是二尖瓣返流引起的可能性较大。二尖瓣返流会导致左心房和左心室负荷加重。
      指导意见:
      二尖瓣返流原则上一般需要手术治疗,没有其他更好的办法,手术的种类有多种,比如瓣膜修复术、人工瓣膜置换术等。

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