我姥爷今年七十三岁，多年冠心病

男 | 73岁悬赏16个健康币 2017-08-19 01:00:48 2人回复来自潍坊市

健康咨询描述：我姥爷今年七十三岁，多年冠心病，因血管狭窄至90％以上于2017年5月20号放了三个心脏支架，7月5号放了一个心脏支架，近日头鸣，血压不稳定，有时过高有时正常，心跳加速，六十至七十之间，平时最多五十多下，超过六十就不好受。做了第二次支架后因为头鸣心跳加速轻微胸闷住了两次院。今日头鸣加重，心跳六十三四次。

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胡曲波医师擅长: 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃帮助网友：76329称赞：252

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2017-08-19 03:59:05 我要投诉

      病情分析：
      患者的病情，是高血压疾病引起的心脑供血不足的症状。
      指导意见：
      需要平稳降压药物治疗，才能预防并发症，建议用尼福达治疗一周，复查血压，平稳降压是关键。

仲威振青岛滨海学院附属医院主任医师擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲帮助网友：19870称赞：89

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2017-08-19 04:24:23 我要投诉

      病情分析：
      你好，在这个病人身上，可能产生了一个误区，那就是心跳超过60次/分就不好受，这是一个理解的错误，其实并不是心跳超过60次/分就不好受，而是每当出现不好受的时候心跳就会超过60次/分，因为很多时候心脏出现心绞痛、供血不足等情况的时候，都会心率不同程度加快，是疾病引起了心率加快，而不是心率加快导致了疾病。
      指导意见：
      病人经常反复不好受伴头部鸣响（很多是那种与心跳脉搏节律完全一致的呼呼声或者轰轰的声音），很显然是血压很不稳定造成的头部血液动力学改变引起的，请检查动态血压监测，选择平稳的血压控制药物，不要使用硝苯地平普通片或者卡托普利等短效降压药，慎重使用稳心药物比如美托洛尔等，当把血压控制稳定情绪平稳后，心率也会自然转归平稳，一切症状也就逐渐消失了。

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