健康咨询描述: 孩子肱骨髁上陈旧性骨折,摔伤时行石膏固定,15天后复查,骨折处移位,行切开复位内固定术,术后8天复查再次移位,行二次手术,二次手术6月15日拔钢针去除石膏固定,6月19日开始在康复科进行功能锻炼,现在锻炼2个月了胳膊伸直弯曲受限,伸直医生被动可达0度,主动差20度伸直,弯曲主动卡在90过不去了,被动可达118,胳膊举高是弯的,片子是7月27日复查的片子,麻烦医生帮看看孩子恢复的怎样,有骨骺损伤吗,孩子以后会恢复正常吗,可以做松懈手术吗,
病情分析:
这个情况应该首先是应该是属于一个比较严重的的骨折的临床表现,
指导意见:
孩子的几次三番的错位考虑到手术治疗方法有问题,建议首先是考虑中西医结合治疗康复治疗,建议患者到当地的三甲医院进行治疗,以免再次导致严重的损伤,
现在胳膊已经好了,就是功能受限,动弹什么的都正常。就是弯曲和伸直不理想,伸直主动差20度伸直,胳膊是弯的现在,被动伸直可达0度但是超疼,孩子几乎忍受不了,弯曲主动90被动118也是超疼
所以建议患者中西医结合治疗康复治疗,中医治疗方法可以用补肾,活血化瘀治疗,内服外用结合治疗,结合针灸,按摩,理疗,
病情分析:
目前的检查结果提示还没有完全恢复,目前的这种情况需要一个观察的过程,三个月以后再根据恢复情况,
指导意见:
目前骨折线还模糊,骨折还没有完全恢复,应该正常观察,不要过度用力康复锻炼,
现在每天在康复科锻炼,现在已经粘连特别严重了,孩子的胳膊以后会伸直和正常弯曲吗医生
如果局部粘连严重,可能会影响以后恢复,需要考虑手术,这是至少三个月以后再看,
您说的手术是松懈手术吗,手术完会恢复正常吗
手术后一般可以改善,需要结合康复锻炼。
病情分析:
要保证骨折能尽可能的恢复功能,复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧,过松要去医院找医生绑紧,过紧会影响肢体的血液循环,也要去医院找医生处理。患肢尽量少动,注意观察手指血液循环,如有麻木说明固定过紧。
指导意见:
饮食上清淡为宜,多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶,多吃新鲜水果,多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。,.
以上是对“孩子肱骨髁上陈旧性骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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