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高血压低钾二十多年,半个月前做了肾上腺皮质腺瘤的切

女 | 61岁 悬赏2个健康币 2017-08-19 10:49:59 10人回复 来自郑州市

健康咨询描述: 高血压低钾二十多年,半个月前做了肾上腺皮质腺瘤的切除后,钾正常了,血压现在不稳定,最高220,服用硝苯地平片可以降到140左右,三个小时后又上升了,肌酐现在600,服用开同,肾喜胶囊,输的肾康和复合辅酶,口服尿毒清

医生回复区

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2017-08-19 10:53:16 我要投诉

      病情分析:
      这种情况可以结合吃点血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,控制血压,
      指导意见:
      对肾脏也有帮助,可以吃点依那普利或者贝那普利,也可以吃点缬沙坦胶囊或者厄贝沙坦等药物就可以控制,可以结合硝苯地平缓释片服用

2017-08-19 14:21 ask801802605b 追问

沙坦类的药对肌酐有没有影响,现在改用硝苯地平片,左旋氨氯和美托洛克个一片,降压效果还是不好,忽高忽低

2017-08-19 15:16医生回答:

把硝苯地平换成硝苯地平缓释片,吃点长效的降压药

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2017-08-19 10:59:15 我要投诉

      病情分析:
      这个检查结果提示有明显的肾功能不全,应该是肾性高血压所致,因为肌酐太高,药物治疗效果不一定好,
      指导意见:
      需要考虑做透析治疗的,肾功能改善后,血压就可以控制的,可以试试用用非洛地平等药物控制血压,看看能不能维持的时间长一些的。

孙美洲
孙美洲 青岛市妇女儿童医院   主治医师 擅长: 胃炎,结肠炎,消化性溃疡,胃癌,炎症性肠病,肝炎, 帮助网友:18133
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2017-10-20 05:52:29 我要投诉

      你好,结合你的描述,建议继续规律治疗,平时多吃绿色蔬菜和新鲜水果及含钙高的食物,如芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等,少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等,忌烟酒。
      以上是对“高血压低钾二十多年,半个月前做了肾上腺皮质腺瘤的切”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘鑫
刘鑫 安丘市凌河街道卫生院   医师 擅长: 泌尿系感染,小儿感冒,脑外伤,先天性膈疝 帮助网友:115451称赞:156
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2017-08-19 10:53:10 我要投诉

      病情分析:
      像您这种情况来说,近期要注意配合后期代谢的检查来判断
      指导意见:
      近期要注意配合清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物,注意休息,切忌超负荷的劳累

王方龙
王方龙 重庆市长寿区上瑞中西医结合医院   医师 擅长: 尿道感染,尿路感染,包皮过长,前列腺炎,前列腺增生 帮助网友:2641
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2017-08-19 10:53:50 我要投诉

      病情分析:
      你说的病情可以考虑肾性高血压的可能,而且你肌酐一直很高,肾功能有损害。
      指导意见:
      建议去医院全面检查,查明具体原因,然后对症治疗,主要是针对肾功能损害的纠正及调整血压。

刘德震
刘德震 长春红星医院   副主任医师 擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血 帮助网友:145559称赞:3602
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2017-08-19 10:53:50 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你说的症状高血压低钾二十多年,半个月前做了肾上腺皮质腺瘤的切除后,钾正常了,血压现在不稳定,可以根据血压波动情况调整药量。
      指导意见:
      肌酐现在600是肾功能不全导致的,这种情况可以采取中西医结合治疗,如果肌酐一直高药物治疗效果不好,也应当考虑肾移植。

王奇
王奇 新城博瑞医院   医师 擅长: 内科常见病,多发病的诊断及治疗,心脑血管疾病,高血 帮助网友:5394
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2017-08-19 10:56:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情,你的基础病复杂,肾脏又不好,所以吃药要有选择性。
      指导意见:
      你好!建议你把降压药改成长效的降压药。例如把硝苯地平片改成硝苯地平控释片或者缓释片。希望对你有帮助建议你采纳.
      以上是对“高血压低钾二十多年,半个月前做了肾上腺皮质腺瘤的切”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

文建军
文建军 乐山市市中区人民医院   医师 擅长: 擅长普外科疾病,对甲状腺,乳腺疾病,肿瘤,各种胃肠 帮助网友:74
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2017-08-19 10:56:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,高血压低钾二十几年了,并发症有肾功能不全,才行肾上腺皮质腺瘤切除术,目前血压控制欠佳,肾脏滤过率小于10,目前是否透析。
      指导意见:
      建议需要到肾内科门诊就诊,评估血管,心脏问题,腹膜情况,电解质情况,结合上述检查,需要提前做一些透析准备情况,关于需要情况需要根据上述情况调整

张静
张静 医师 擅长: 能处理内科,儿科各个系统的多发病常见病,曾在内科, 帮助网友:35200称赞:84
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2017-08-19 10:57:37 我要投诉

      病情分析:
      肌酐是属于明显的偏高的了,目前是可以进一步的药物治疗的。
      指导意见:
      如果是有进一步的加重的话,那是需要进一步的腹膜透析或者是血液透析治疗的。

贾明真
贾明真 主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,哮喘,高血压,冠心病 帮助网友:3910称赞:2
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2017-08-19 11:21:26 我要投诉

      病情分析:
      你好!你的病情我看过了,血压不稳定,问一下,你术前血压稳定?
      指导意见:
      血压不稳定,建议你服用硝苯地平缓释片,早6点。晚6点各一片,螺内脂早一片,依那普利10毫克中午12点服用,祝你早日康复!

疾病百科| 高血压

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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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硝苯地平缓释片

硝苯地平缓释片

本品用于慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛),血管痉...[说明书]

硝苯地平控释片

硝苯地平控释片

1. 高血压。 2. 冠心病。 3.慢性稳定...[说明书]

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