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我是乙肝大三阳今年7月24日甲胎蛋白429·74

男 | 45岁 悬赏10个健康币 2017-08-20 10:38:14 6人回复 来自

健康咨询描述: 我是乙肝大三阳今年7月24日甲胎蛋白429·74,8月1日407.41,8月15日74I.92,病毒3.746E十07,肝功谷丙33,谷草34,谷酰转肽66,总胆红素21·92直接胆红素7·73总胆汁酸40·4肝穿刺符合中度慢性肝炎,早期肝硬化,炎症活动度G2级,纤维化S4e期请问需怎么冶疗?

医生回复区

徐达
徐达 扬州市中医院   主治医师 擅长: 中医外科疾病,如混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛门 帮助网友:18673称赞:1
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2017-08-20 10:49:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,您现在属于乙肝病毒活动期,并发肝硬化,甲胎蛋白需进一步明确。
      指导意见:
      建议马上服用抗病毒药物治疗,比如恩替卡韦。甲胎蛋白持续偏高,建议行肝脏强化CT明确诊断。如有问题及时处理。

2017-08-20 11:03 ask80201437ci 追问

基因C形打干扰素行不

2017-08-20 11:11医生回答:

C型的相对效果差一些,不如AB型

2017-08-20 11:21 ask80201437ci 追问

打干扰素和吃恩替卡伟行不

2017-08-20 11:27医生回答:

联合应用到底会不会提高疗效很不好说,很多研究都证明提高不了疗效。如果坚持想打干扰素的话可以尝试先用干扰素降低病毒载量后加用恩替卡韦,或先用恩替卡韦再用干扰素

栾伟
栾伟 哈尔滨市朝鲜民族医医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,血 帮助网友:46118
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2017-08-20 10:45:54 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您提供的检查报告,考虑您目前诊断:乙型肝炎肝硬化(早期),目前HBV病毒复制活跃,肝功能基本正常。
      指导意见:
      如果只是肝炎的话,肝功能异常加病毒复制活跃,需要抗病毒治疗,如果是肝硬化,建议找早期抗病毒治疗,因此您现在这种情况就可以加上核苷类似物(恩替卡韦,替比夫定,替诺福韦)抗病毒治疗,再加上安络化纤丸,软肝片之类的药物配合治疗,控制病情,同时需要定期复查肝功,甲胎蛋白,腹部彩超,乙肝病毒定量,凝血功能,胃镜等检查。

2017-08-20 11:02 ask80201437ci 追问

基因C形能不能打干扰素

2017-08-20 11:05医生回答:

乙肝各基因型都是可以打干扰素的,前提是没有干扰素禁忌症,肝功能失代偿不能使用干扰素。

2017-08-20 11:31 ask80201437ci 追问

吃恩替和打干扰素一起行不?

2017-08-20 11:35医生回答:

一般来说要么就是打干扰素治疗,要么就是吃口服药,一般不两者联合。

2017-08-20 11:37 ask80201437ci 追问

忠心的谢谢您

2017-08-20 11:39医生回答:

不客气的!坚持正规治疗,定期复查,早期肝硬化预后还是很好的,不会影响您的正常生活工作。

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2017-08-20 10:42:00 我要投诉

      病情分析:
      这种情况是需要抗病毒治疗,吃点抗病毒的药物就可以控制,另外做个结合做个肝脏的彩超
      指导意见:
      看肝脏外形有没有异常,药物可以吃点恩替卡韦,或者替比夫定就可以控制,需要反复化验乙型肝炎病毒数量和肝功能,看药物的疗效怎么样,出现不适是病毒导致的肝损伤,所以抗病毒治疗是治疗的基础
      以上是对“我是乙肝大三阳今年7月24日甲胎蛋白429·74”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-08-20 10:59 ask80201437ci 追问

乙肝基因C形,打干扰素行不行

2017-08-20 11:08医生回答:

可以注射,有作用

2017-08-20 11:35 ask80201437ci 追问

忠心的谢谢您

主治医生赵
主治医生赵 副主任医师 擅长: 肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎、乳腺、甲状腺疾病以及肝 帮助网友:46685称赞:2375
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2017-08-20 10:44:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,就你所述的情况,乙肝患者病症治疗不理想及吸烟饮酒并使用药物就会导致肝硬化的病症进程的,这个需要注意调理的。
      指导意见:
      对于肝炎性的早起肝硬化患者需要入院治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。同时,还需要胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用,可调节机体免疫。祝你健康。

2017-08-20 11:25 ask80201437ci 追问

忠心的谢谢你

2017-08-20 11:30医生回答:

不客气,祝好。

张宁宁
张宁宁 药师 擅长: 胃肠疾病,高血压,冠心病,糖尿病等药品应用指导 帮助网友:92391称赞:1386
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2017-08-20 10:53:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况是肝脏的纤维化程度为4级,属于早期硬化,及时治疗,使疾病保持在代偿期,有逆转的可能。
      指导意见:
      你好,肝硬化的早期一般是没有特别明显方面的症状,积极治疗会逐渐痊愈的,口服护肝片治疗,以及维生素C和复合维生素B等药物进行治疗。多注意休息,戒酒,适当运动,多吃高蛋白高营养饮食,多吃水果蔬菜等。
      

李亚磊
李亚磊 其他 擅长: 乙肝(大三阳、小三阳) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 帮助网友:6343称赞:1
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2017-08-20 11:19:48 我要投诉

      您好,乙肝发展到早期肝硬化说明病情已经很严重了,目前看来你的治疗并不是很理想,说明没有找对方法。建议患者在治疗的时候一定要选择适合自己的有效方法,避免治疗误区,鉴于传统治疗方法的不理想和局限性,目前的最新治疗技术可以阻断病毒复制链,摧毁病毒分子、毒素分子、降解纤维分子。刺激肝细胞分泌细胞因子,识别低活性细胞、异型细胞、被感染细胞,清除病毒、毒素。从源头上治好肝病。效果不错建议进一步了解。
      

疾病百科| 乙肝

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