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今天医考,有这么一道题:患者

男 | 21岁 2017-08-26 21:40:59 7人回复 来自

健康咨询描述: 今天医考,有这么一道题:患者,咳嗽,咳痰很多年,已经有心衰表现,稍运动就累,某一天早上突然呼吸困难,大汗,胸膜刺痛,与呼吸有关,我选的是自发性气胸,,答案里我原来选的是急性心衰,我后面改了,改成自发性气胸

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陈加宏
陈加宏 连云港市东方医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,咳嗽,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病, 帮助网友:12026称赞:3
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2017-08-26 21:48:49 我要投诉

      病情分析:
      应该是自发性气胸,有反复咳嗽,咳痰的病史,突然出现呼吸困难,大汗淋漓,
      指导意见:
      胸膜刺痛,与呼吸有关,虽既往有心功能不全表现,也应考虑自发性气胸,急性左心功能不全不会出现与呼吸有关的胸膜刺痛。
      

刘雨情
刘雨情 临沂市中医医院   医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,不稳定型心绞痛,感冒,心律失 帮助网友:179
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2017-08-26 21:48:19 我要投诉

      病情分析:
      这道题没写患者的年龄吗?根据后半段的描述,应该不是急性心衰的表现吧
      指导意见:
      1.急性心衰会写运动后或是活动后加剧,2没写胸部憋闷,咳泡沫痰、。急性心衰也不会有典型的胸膜刺痛。你应该是选对了。
      

张凯
张凯 宁国市人民医院   医师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:3949称赞:9
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2017-08-26 21:49:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先患者咳嗽咳痰多年,应该提示患者有慢支慢阻肺病史,后突发呼吸困难等不适,应考虑慢阻肺并发自发性气胸可能。
      指导意见:
      正确答案是自发性气胸么?既然这都考过了就算了,好好准备接下来的,祝你考试顺利通过。
      
      以上是对“今天医考,有这么一道题:患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄振能
黄振能 合浦县人民医院   主治医师 擅长: 胃溃疡,十二指肠溃疡,胃炎,肺炎,肠梗阻,颈椎病等 帮助网友:8484称赞:203
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2017-08-26 21:49:50 我要投诉

      病情分析:
      这个答案应该就是自发性气胸,你的选择应该是对的了。心衰可能有呼吸困难,但一般不会胸痛。
      指导意见:
      一看就知道是慢支的病人,出现心衰那就是肺心病了。这类患者常见的并发症就有自发性气胸,你的选择应该是对的了。
      

王学燕
王学燕 峰峰矿区和村中心卫生院   主管护师 擅长: 冠心病,脑梗塞,脑出血,心绞痛。 帮助网友:1909称赞:3
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2017-08-26 21:49:55 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述我觉的你的选择是正确的,应该是自发性气胸。
      指导意见:
      根据症状突然出现的呼吸困难,胸膜刺痛
      ,主要是和呼吸有关可以确定是气胸,急性心衰表现也是呼吸困难,会端坐卧位,咳粉红色泡沫痰,可以区别。
      

郭晨光
郭晨光 医师 擅长: 从事内科临床工作十多年,主要是支气管炎,慢性支气管 帮助网友:62173称赞:118
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2017-08-26 21:51:01 我要投诉

      病情分析:
      这种情况也是对的,目前突然出现上述症状,一般是自发性气胸导致的。
      指导意见:
      目前选择的是正确的,不要担心,突然出现上述症状,不是心衰,一般是自发性气胸导致的症状。
      

陈春
陈春 蚌埠市第一人民医院   医师 擅长: 病毒性脑炎,面神经麻痹,帕金森病,偏头痛,脑出血, 帮助网友:6716称赞:18
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2017-08-26 21:52:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个病历分析题,患者心肺疾病都存在,所以要看它是想考什么。
      指导意见:
      题干中应该会提到相关体征,比如一侧胸部呼吸音消失,急性左心衰的话要提到粉红色泡沫痰,端坐呼吸。
      
      以上是对“今天医考,有这么一道题:患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 咳嗽

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