需要您的帮助！第一张是妈妈2012年拍的甲状腺彩超
健康咨询描述： 需要您的帮助！第一张是妈妈2012年拍的甲状腺彩超，这两天又做了彩超和CT，麻烦医生帮看看属于良性还是恶性？需要动手术吗？(平时没有异常感觉，目前正在治疗盆腔炎，早上肚子和腰疼得厉害，手也容易麻。)
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回复区
病情分析：
你好：根据你提供的情况，没有看到你上传的照片，根据情况不能判断是恶性，良性的。
指导意见：
你好：建议你到附近的市级或省级医院挂甲状腺外科门诊，做相关捡查，如果现在不便去，停一些时间可，甲状腺恶性肿瘤长的慢。治愈率高。手麻可能与甲状腺结节有一些关系。
感谢您耐心的解答！我上传了三张照片，还有5个问题想请教您： 1、我想让妈妈做穿刺检查，医生说穿刺有时结果不准确，可能因为没取到病变组织，而呈现结果假阴性。您认为有必要做穿刺吗？结果准确吗？ 2、如果是良性的今后会恶变吗？定期检查，万一以后再检查出恶变不是迟了吗？ 3、主治医生说目前不能百分百诊断，他觉得七八成是恶性，需要手术中做病理分析才能确定它是良性还是恶性。 4、如果是良性却做了手术切除，那么利弊分别是什么，利大于弊，还是弊大于利呢？ 5、彩超会出现人为误差吗？五年前报告上写左叶有少许血流信号，今年的报告上又没有体现血流信号了。医生告诉我彩超的主观性比较强，检查医生的经验会影响诊断结果，是这样吗？ 给您添麻烦了！祝您工作顺利！
建议你做手术后做快速病理，因第二个报告单有声影，不是好的表现。手术快递病理明确诊断后做相应的处理。恶性的做了没影响，可口服优佳乐。
感谢您的帮助！1、最大的结节好像一厘米多，这种大小做穿刺结果准确吗？主治医生说可能不准确，万一取不到病理组织，导致结果假阴性。2、如果是良性的结节，坚持定期检查，能在恶变前就及时发现并制止吗？因为我怕现在是良性，等下次复查却转变成恶性，到时候为时已晚。即便切除也要按生存率计算了。(给您添麻烦了，祝您工作顺利！)3、五年前检查出淋巴结，为什么这次又没有了。
正常人都会有淋巴结，一般情况进如果不肿大可忽洛不记。如果5年前查的有淋巴结现在没有了，可能是炎症引起的。可了你的到三张报告单，还是手术切除后做病理好。
病情分析：
看到你这三张B超单，甲状腺左右叶都有结节，5年来结节没有明显增大，这种情况一般是结节性甲状腺肿。
指导意见：
结节性甲状腺肿是甲状腺的良性疾病，是由于缺碘引起的，这种情况一般不需要手术，多吃海带、紫菜这些含碘高的食物就行了，结节性甲状腺肿如果怀疑有恶变的可以手术治疗，再就是压迫气管、喉神经引起了呼吸困难，呛咳、声哑等，要手术治疗，没有这些就不需要手术。
感谢您耐心的解答！还有5个问题想请教您： 1、我想让妈妈做穿刺检查，医生说穿刺有时结果不准确，可能因为没取到病变组织，而呈现结果假阴性。您认为有必要做穿刺吗？结果准确吗？ 2、如果是良性的今后会恶变吗？定期检查，万一以后再检查出恶变不是迟了吗？ 3、主治医生说目前不能百分百诊断，他觉得七八成是恶性，需要手术中做病理分析才能确定它是良性还是恶性。 4、如果是良性却做了手术切除，那么利弊分别是什么，利大于弊，还是弊大于利呢？ 5、彩超会出现人为误差吗？五年前报告上写左叶有少许血流信号，今年的报告上又没有体现血流信号了。医生告诉我彩超的主观性比较强，检查医生的经验会影响诊断结果，是这样吗？ 给您添麻烦了！祝您工作顺利！
如果是亚性，手术当然是最好的治疗方法，如果是良性，手术后一般就引起了甲状腺功能减低，要终生吃优甲乐。穿刺或都甲状腺扫描，或是手术中只切结节冰冻病理检查，如果是恶性扩大手术。部的来说甲状腺结节五年的Ｂ超变大不明显，我觉得恶性的可能性偏小，良性的可能性较大。是否手术你自己选择。
十分感谢您的帮助！还有点困惑想请教您。1、“早发现早治疗”指的就是发现恶变是吗？那如果之前是良性，即便是定期检查，然后及时地发现了良性转恶性，那不还是为时已晚。听说恶性切除后，要按生存率计算了，10年20年30年。所以我想知道如果是良性情况，定期检查，能在发展为恶性前被诊断出来并采取措施制止吗？因为我担心良性转化成恶性时，让人措手不及。就是别这次是良性，下次一复查成了恶性。2、但又担心切除的良性结节会破坏甲状腺功能，以后要一直吃优佳乐。现在很替母亲纠结，不知道是否应该手术。医生告诉她现在不能确定是良性，因为出现边缘钙化，不做以后可能会恶变，她听后挺担心的。3、穿刺结果良性，一般就能确诊为良性了是吧？可医生说没必要做，说结果有误差，可能会假阴性。(打的内容很多，给您添麻烦了！)
良性恶性从检查来说很难区分，定期检查，发展快的就可能是恶性，发展慢的就有可能是良性，恶性肿瘤不手术大概能生存5-10年。如果手术切除，复发的很少。生存20-30年一般没问题。良性切除甲状腺要终生吃药，恶性不切除有可能转移。如果高度怀疑恶性，可以术中送冰冻病理检查，以确定切除范围。
王医生，谢谢您了！因为听医院医生说良性结节也可能会转成恶性，所以是不是当出现五年内增长了近1厘米，边缘钙化等问题时，只有切除了它，才可以免除后患？如果选择不做手术、定期检查，能在恶变前及时发现吗？再次感谢您，祝您及家人幸福美满！
良恶性很难分辩，只能看生长快的就是恶性，生长慢的就是良性，五年才长了1CM,良性的可能性大。
病情分析：
你这问题甲状腺彩超和CT应变化不大的，应注意合理的休息保养气血，饮食的保养，忌辛辣的食物
指导意见：
应是查一下甲状腺的激素有无异常的问题。注意饮食的保养。合理的休息，多吃蔬菜水果比较好的。注意忌辛辣的，应检查是良性的，都已经过去的5年，可以适当的中药保守调养
以上是对“需要您的帮助！第一张是妈妈2012年拍的甲状腺彩超”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
感谢您耐心的解答！还有5个问题想请教您： 1、我想让妈妈做穿刺检查，医生说穿刺有时结果不准确，可能因为没取到病变组织，而呈现结果假阴性。您认为有必要做穿刺吗？结果准确吗？ 2、如果是良性的今后会恶变吗？定期检查，万一以后再检查出恶变不是迟了吗？ 3、主治医生说目前不能百分百诊断，他觉得七八成是恶性，需要手术中做病理分析才能确定它是良性还是恶性。 4、如果是良性却做了手术切除，那么利弊分别是什么，利大于弊，还是弊大于利呢？ 5、彩超会出现人为误差吗？五年前报告上写左叶有少许血流信号，今年的报告上又没有体现血流信号了。医生告诉我彩超的主观性比较强，检查医生的经验会影响诊断结果，是这样吗？ 给您添麻烦了！祝您工作顺利！
这的结节应是良性的。注意观察就可以，不用穿刺的，合理的复查一下，良性的也可以手术的，手术后查一下病理是最好的，5年了都没有长大，也没有异常的病变应问题不大的
看见您耐心地逐一回复每个问题，非常感动！还有点困惑想请教您。1、“早发现早治疗”指的就是发现恶变是吗？那如果之前是良性，即便是定期检查，然后及时地发现了良性转恶性，那不还是为时已晚，就像您说的良性像定时zhadan。听说恶性切除后，要按生存率计算了，10年20年30年。所以我想知道如果是良性情况，定期检查，能在发展为恶性前被诊断出来并采取措施制止吗？因为我担心良性转化成恶性时，让人措手不及。就是别这次是良性，下次一复查成了恶性。2、但又担心切除的良性结节会破坏甲状腺功能，以后要一直吃优佳乐。现在很替母亲纠结，不知道是否应该手术。医生告诉她现在不能确定是良性，因为出现钙化，不做以后可能会恶变，她听后挺担心的。3、穿刺结果良性，一般就能确诊为良性了是吧？(打的内容很多，给您添麻烦了！)
1、“早发现早治疗”不是发现恶变的，是一种医生的职业术语，对于良性恶性的问题一般的很好分辨，不过病情的发展的，即便是定期检查，良性转恶性可能性，不用过度的担心一般的的良性不会恶性发展的。疾病预防为主。对于是良性情况，定期检查，能在发展为恶性前被诊断出来并采取一般的会措施制止的，2，良性结节不会破坏甲状腺功能，注意复查甲状激素，激素正常不用一直吃优佳乐。现在不能确定是良性，可以手术后看病理，3、穿刺结果良性，一般就能确诊为良性。
谢谢您文医生！百忙之中不厌其烦地解答我的困惑。那也就是说即便是良性结节，但如果发现它有不好的趋势，也可以选择及时切除，继而有效预防了其恶变是吧？祝您及家人身体健康，平安顺利！
是的。应注意合理的复查，如果有恶性倾向应注意手术比较好的，积极预防为主
病情分析：
从提供的两次甲状腺超声检查结果来看，事隔五年，结节增长1Cm左右，并且钙化点后面伴有声影，提示结石的可能性大，为良性病变。
指导意见：
良性病变可能性大，如果目前没有不时症状，可以不用处理，继续观察即可，注意定期复查甲状腺功能情况。
感谢您耐心的解答！还有5个问题想请教您： 1、我想让妈妈做穿刺检查，医生说穿刺有时结果不准确，可能因为没取到病变组织，而呈现结果假阴性。您认为有必要做穿刺吗？结果准确吗？ 2、如果是良性的今后会恶变吗？定期检查，万一以后再检查出恶变不是迟了吗？ 3、主治医生说目前不能百分百诊断，他觉得七八成是恶性，需要手术中做病理分析才能确定它是良性还是恶性。 4、如果是良性却做了手术切除，那么利弊分别是什么，利大于弊，还是弊大于利呢？ 5、彩超会出现人为误差吗？五年前报告上写左叶有少许血流信号，今年的报告上又没有体现血流信号了。医生告诉我彩超的主观性比较强，检查医生的经验会影响诊断结果，是这样吗？ 给您添麻烦了！祝您工作顺利！
1、穿刺是判断良性、恶性的金标准。至于活检取材，都是选的最典型、最突出、最可疑的部位。当然，不能保证100%没有漏诊。2、甲状腺结节是有可能从良性变为恶性的。不能因为结节有恶变的可能，就把所有结节都手术切除了，定期复查就是为了做到早发现、早诊断、早治疗。3、活检、手术病理说的是一回事，它是金标准。4、良性切除了，就相当于取出了一颗定时炸蛋。，弊的活，就是多花了钱，手术也有风险。5、彩超存在人为误差的，这个是客观存在的。
看见您耐心地逐一回复每个问题，非常感动！还有点困惑想请教您。1、“早发现早治疗”指的就是发现恶变是吗？那如果之前是良性，即便是定期检查，然后及时地发现了良性转恶性，那不还是为时已晚，就像您说的良性像定时zhadan。听说恶性切除后，要按生存率计算了，10年20年30年。所以我想知道如果是良性情况，定期检查，能在发展为恶性前被诊断出来并采取措施制止吗？因为我担心良性转化成恶性时，让人措手不及。就是别这次是良性，下次一复查成了恶性。2、但又担心切除的良性结节会破坏甲状腺功能，以后要一直吃优佳乐。现在很替母亲纠结，不知道是否应该手术。医生告诉她现在不能确定是良性，因为出现钙化，不做以后可能会恶变，她听后挺担心的。3、穿刺结果良性，一般就能确诊为良性了是吧？(打的内容很多，给您添麻烦了！)
早发现早诊断，当然指的是发现恶变。从良性变到恶性变，是一个从量变到质变的过程，即使你天天去复查，也保不准今天是良性，明天就成恶性了。
谢谢您了陈医生，那既然良性结节像定时zhadan，有可能今天是良性，明天就是恶性了，我可不可以理解为只有切除良性结节才能有效防止恶变？不切除就会埋下隐患？ 再次感谢您的无私帮助，祝您及家人幸福安康！
有些部些良性结节恶变的几率高，如甲状腺结节，而有些则很低，如乳腺纤维瘤，这个得具体问题具体分析，并且要结合临床症状通盘考虑.
病情分析：
你好，首先我要告诉你，从2012年到2017年这5年的时间内，甲状腺上的结节都没有明显的长大，也没有明显的增多，甲状腺左叶的结节较大但是已经钙化，钙化的结节一般都很稳定。
指导意见：
目前看这类多年没有变化的结节是不需要手术的，也不需要其它的特别治疗，不过还是建议应该同时检查甲状腺功能全套和甲状腺相关抗体，如果伴有甲状腺功能异常，还是需要口服药物调整的。
感谢您耐心的解答！还有5个问题想请教您： 1、我想让妈妈做穿刺检查，医生说穿刺有时结果不准确，可能因为没取到病变组织，而呈现结果假阴性。您认为有必要做穿刺吗？结果准确吗？ 2、如果是良性的今后会恶变吗？定期检查，万一以后再检查出恶变不是迟了吗？ 3、主治医生说目前不能百分百诊断，他觉得七八成是恶性，需要手术中做病理分析才能确定它是良性还是恶性。 4、如果是良性却做了手术切除，那么利弊分别是什么，利大于弊，还是弊大于利呢？ 5、彩超会出现人为误差吗？五年前报告上写左叶有少许血流信号，今年的报告上又没有体现血流信号了。医生告诉我彩超的主观性比较强，检查医生的经验会影响诊断结果，是这样吗？ 给您添麻烦了！祝您工作顺利！
这个病灶恶性可能性很大，医生说七八成可能已经很保守，3cm以上大小病灶穿刺活检成功率很高而且必须做，这个病灶不建议定期复查而是要尽快确诊。良性可能是很小的，假如是良性的话，没有必要手术。彩超不适合用来诊断肺部疾病，误差太大。
谢谢您百忙之中的帮助！1、医生您上次回复中说这种多年没变化的结节不需要手术，这次回复中说良性的可能性小，建议手术。我也不知道怎么办好了。2、好像最大的一厘米多，这种大小做穿刺结果准确吗？主治医生说可能不准确，万一取不到病理组织，导致结果假阴性。3、如果是良性的结节，坚持定期检查，能在恶变前就及时发现并制止吗？因为我怕现在是良性，等下次复查却转变成恶性，到时候为时已晚。即便切除也要按生存率计算了。(给您添麻烦了，祝您工作顺利！)
我需要非常抱歉的向你道歉，我记错了病人，我把一个左上肺3cm多结节的病人与你的病例记混了，你的病人5年没有特别的变化，而且有钙化的结节，良性的可能是很大的，抱歉。
仲医生谢谢您，您不用感到抱歉，您能在网上无私耐心地帮助我，我已十分感激！1、我现在就是困惑甲状腺良性结节以后会不会恶变？医院大夫说有可能，他建议母亲做手术切除。2、他说穿刺结果也可能会有误差，所以让母亲不用做穿刺，直接做手术时病理检查是良性还是恶性。您觉得用做穿刺吗？3、如果是良性结节，做了手术后会破坏甲状腺功能吗？ 祝您及家人幸福美满，平安顺利！
一个5年没有什么变化的结节，恶性的可能是很少的，在我国，大约有60%的甲状腺结节手术是不必要非切不可的，穿刺取标本是否准确那是穿刺医生的手法技术问题，不能代表一个操作该不该做，你的病人没有明显的压迫症状，也没有甲状腺功能改变的话，是没有手术指征的，也没有穿刺的必要，只需每半年到一年左右复查即可，有变化再处理不迟。
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