右小腿扭伤引起的扩展延伸及持久疼痛

健康咨询描述： BR>

于2005年10月中旬滑倒扭伤右脚脖。第二天脚痛且右小腿外侧中上位也不时发生疼痛。至１２月中旬，脚脖伤渐好，但右小腿外侧疼痛却日渐加重，如针刺火灼般，无法忍受。天气突变情况下，痛状加剧，一天内可痛上几十次，每次持数几分种到半小时不等，痛时不能随意改变身体姿势。现在不仅小腿外侧疼，并牵引到大腿后面，直到臀部，严重时阴道也会疼上几秒钟，日常生活已不能自理。按摩、牵引、理疗都无法进行，打针、吃药也无效。希望能确定病因.


以往的诊断和治疗经过及效果:
就诊经历:
一）南昌大学一附院神经科（２００５年１０月１９日）
拍片未见小腿骨折，服药后不见好转痛状加重。
 
二）南昌市洪都中医院骨伤科
以扭伤脚筋处理，开了2瓶舒经活血的药，服后仍不见效。
 
三）解放军第九四医院治疗（２００５年１０月２５日）
拍片检查，右胫腓骨正侧片显示:右胫腓骨形态尚可，骨质结构完整，未见明显破坏征象。
 
四）南昌市第五医院（２００５年１１月）
血常规检查:尿酸—88，葡萄糖—6．45，血沉—35，类风湿因子—8．6，C—反应蛋白—阳性（+）。
CT检查:L4_5椎间盘可见轻度膨出征象，双侧黄韧带正常。骨窗示诸椎体及椎小关节均可见轻度增生硬化改变。　诊断:１）L4_5椎间盘稍膨出；２）腰椎退行性变。服药，吊针未见效，疼痛反而历害。
 
五）江西省中医院针灸科（２００５年１２月１６日）
针灸无法止痛。邀神经科与骨伤科会诊，骨科认为不是椎间盘问题引起的小腿痛。神经科诊检查后认为不在腿上及腰上，问题在胸腹上，建议做磁共振检查。
磁共振检查结果显示（２００５年１２月１９日）:Ｔ２_３椎体水平髓外硬膜下可见一圆形Ｔ１的信号，Ｔ２见肿块信号，大小约1.0X0.7平方厘米，境界清与宽基底与脊髓相贴，脊髓向右前受压移位，髓内未见异常信号。椎管软组织形态对称。
增强扫描结果:肿块仅见轻微强化，髓内未见异常。对比增强信号诊断:Ｔ２_３椎体水平髓外硬膜占位性病变，考虑下脊膜瘤。建议在南大一附院手术治疗。
 
六）南昌大学一附院脑外科。（２００５年１２月２０日）
磁共振检查结果显示（２００５年１２月２２日）:Ｔ５_６平面椎管内见一大小约1.5X2.0平方厘米的长Ｔ１短Ｔ２信号，境显清，相应脊髓受压变扁并向侧移位。Ｔ１０／Ｔ１１椎间盘平面椎管Ｔ２亦可见一小长Ｔ１短Ｔ２信号为黄韧带增生。其余所示脊髓及椎体、椎间部分均未见异常。
邀影像科、神经科会诊，诊断为:Ｔ5_6髓外硬膜下占位病变，Ｔ１２黄韧带增生挤压脊椎管压迫神经而引起小腿外侧疼痛。因病因无法确诊，不能手术。建议在北京、上海等大医院确诊后再手术治疗。
 
七）南昌按摩医院
通过一个月的牵引、理疗、按摩后，右小腿疼有所好转。但出院后半个月复发更加历害。
 
八）南昌华夏医院
腰椎正侧位片显示:腰３－５椎体见骨质增生改变，余椎体未见异常。
ＣＴ平扫报告:１）Ｌ３／４椎间盘膨出；２）Ｌ４／５椎间盘膨出。３）Ｌ５／５椎间盘未见明显异常。专家说:所查显示与病症情况不符，建议另行检查。
 
九）南昌大学二附院神经内科（２００６年６月５日）
椎底磁共振、盘腔正侧位片、血检、脑电图等一系列检查均未发现异常，其间通过打针、吃药在１１号和１２号两天有所好转。经骨科、神经外科会诊后一致认为:胸椎脊膜瘤与腿疼现状不符，排除其影响腿疼的原因。诊断为:原发性坐骨神经与三叉神经痛。
１３日天气突变下雨，下午腿痛并加重，至今无法止痛。