糖尿病，痛风，有大约20年了

      指导意见：
      痛风是嘌呤代谢障碍引起的，发作性的急性关节炎，多单关节发作，局部红肿热痛，疼痛剧烈。尿酸大量沉积到组织间，引起局部炎症反应。急性发作可以口服依托考昔片抗炎止痛治疗。疼痛缓解后可以用苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗。严格忌口，低嘌呤饮食。
      

      病情分析：
      你好，还是比较严重的，考虑跟体内胰岛素作用障碍、遗传、体内嘌呤代谢障碍有关系的，需要及时治疗
      指导意见：
      可以使用秋水仙碱、吲哚美辛这些药物治疗，严重的需要手术治疗，糖尿病也要使用药物控制好血糖
      

      病情分析：
      这是痛风的症状，要注意及时休息基本可以休息保养为主，
      指导意见：
      这个临床应该是对症治疗，都是可以继续配合保养，必要时继续痛风丸治疗试试为好。
      
      以上是对“糖尿病，痛风，有大约20年了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你说的情况，这个可能就是通风性关节炎的咯，你就是需要注意的啦，全面的检查的啦，
      指导意见：
      你就是需要做个全面的查血的啦，该做的检查都是需要做的啦，不要耽搁拖延，祝你健康的刘杰，
      

      病情分析：
      对于糖尿病的治疗，主要就是管住嘴，迈开腿，严格控制热量的摄入，配合降糖药物的使用。而对于痛风来说，一定要戒酒，少吃含嘌呤高的食物，如各种海鲜、豆制品等，多喝水，多运动。
      指导意见：
      痛风的药物治疗，分为稳定期及急性发作期。急性发作期主要是以止痛为主，常用的药物为非甾体类消炎药，如塞来昔布、双氯芬酸钠等，效果不佳时，可在此基础上加用泼尼松。稳定期主要是应用促进尿酸降解及排泄的药物，如苯溴马龙、仙水秋碱等。
      

      病情分析：
      62岁的男性糖尿病患者，痛风20年。尿酸沉积关节，引起了痛风石。
      指导意见：
      有20年的痛风史，结石已经影响的生活，建议可以手术取石。可以减少结石对关节的影响，恢复正常生活。