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胃不好,肚子疼,做B超检查

女 | 42岁 2017-09-06 20:07:20 2人回复 来自

健康咨询描述: 胃不好,肚子疼,做B超检查,查出是门静脉海绵样变性,无呕吐,现咨询大夫求怎治疗

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高玮娟
高玮娟 辛集化工路医院   副主任医师 擅长: 目前研究眩晕的诊治,精于老年病、心脑血管病的治疗。 帮助网友:1902称赞:1
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2017-09-06 21:27:05 我要投诉

      病情分析:
      门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高。为减轻门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。患者可反复呕血和柏油便,伴有轻到中度的脾大、脾功能亢进,患者肝功能正常,很少出现腹腔积液、黄疸及肝性脑病。偶尔海绵样变性侧支血管可压迫胆总管,引起阻塞性黄疸。
      指导意见:
      治疗主要是针对门静脉高压和继发食管胃底静脉曲张破裂出血及门静脉高压性胃病进行治疗。以外科手术治疗为主,药物治疗仅起辅助作用。1.药物治疗应用降低门静脉压力的药物,使门静脉系及其侧支循环的阻力减低,内脏血管收缩,降低门静脉及其侧支的血流量和压力,使出血处血流减少,达到止血效果。常用的药物有垂体后叶素、14肽生长抑素、8肽类似物(奥曲肽)。2.介入放射治疗选择性腹部动脉造影,确定出血部位及原因后,经导管药物灌注或栓塞治疗,可有效控制出血。3.内镜治疗内镜下食管曲张静脉注射硬化剂或食管曲张静脉套扎,必要时胃底曲张静脉内注射组织黏合剂栓塞血管,以达到止血的目的。但此法可引起食管的穿孔、狭窄,偶可引起其他静脉(脾静脉、肠系膜上静脉等)的血栓形成。4.手术治疗对于门静脉海绵样变所致的肝前性门静脉高压,只要患者病情许可,首选联合分流术加断流术(肠系膜上静脉与下腔静脉C型架桥)。若病情紧急,则先行脾切除加门奇静脉断流术控制出血后,再加行肠系膜上静脉与下腔静脉C型架桥术。对已行断流术而再发出血者,则加行肠系膜上静脉与下腔静脉C型架桥术。需要指出的是,搭桥手术易发生栓塞,应慎重考虑,且最好选用自体血管。硬化剂治疗后的患者,不宜行分流术式。且硬化剂治疗并发症多,有一定的局限性,故此种方法不应作为首选,可作为彻底断流术后再出血的治疗手段。
      

付泽英
付泽英 唐山市工人医院   护师 擅长: 支气管炎,气管炎,便秘,咳嗽,肺炎,腹泻 帮助网友:32953称赞:29
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2017-09-06 21:41:17 我要投诉

      病情分析:
      你好考虑是胃肠炎,胃肠痉挛引起的肚子疼痛不适症状,可以服用颠茄片,诺氟沙星治疗,平时注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物,避免受风寒着凉
      指导意见:
      这个情况下建议还是对症治疗。可以服用吗叮啉片或者奥美拉唑胶囊。必要时需要胃镜检查看看确诊。
      

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