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脑出血丘脑开颅引流手术

女 | 56岁 2017-09-17 10:25:39 12人回复 来自徐州市

健康咨询描述: 脑出血丘脑开颅引流手术,昏迷一个多月了,发热半个多月了,昨天做的高压氧,发热38.9,气管切开影响发热吗,发热一直37.5到38.3之间,血压有时候也高,能持续做高压氧吗

医生回复区

王玉华
王玉华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 擅长脑梗塞、脑出血、缺血性脑病、偏头痛、坐骨神经病 帮助网友:8226
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2017-09-17 10:37:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息,脑出血,丘脑主要是,管理全身体温的,所以会引起发热,另外脑出血之后会引起泌尿系感染,肺部感染,以及褥疮,还有肠道的炎症。都可能导致发热。
      指导意见:
      建议和指导,做高压氧主要是促进脑细胞的恢复,改善脑细胞缺氧状态,全身的其他部位感染,需要同时用抗感染药治疗。气管切开更容易让肺部的痰排出,更有利于恢复。

闫纪东
闫纪东 阳谷县中医医院   三级检验师 擅长: 冠心病,心律失常,心衰,高血压,高血脂,脂肪肝,胃 帮助网友:519
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2017-09-17 10:35:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,吸氧有助于脑细胞的恢复,发烧的情况如果你应用抗生素的话是吸收坏死组织引起的发烧,气管切开是为了方便吸氧以及痰的清除。
      指导意见:
      建议勤观察患者,有什么不良情况及时通知负责一生,多帮患者按摩一下肢体,勤帮患者翻身,避免皮肤压伤。

梁欣如
梁欣如 三级检验师 擅长: 血常规、尿常规、便常规、精液常规、白带常规、脑脊液 帮助网友:79325称赞:1729
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2017-09-17 10:35:13 我要投诉

      病情分析:
      脑出血是一种常见的疾病,是由于脑血管在病理因素作用下发生破裂引起的
      指导意见:
      根据你叙说的情况,这样的情形,做高压氧舱主要是增加机体氧的供应的,建议及时进行消炎治疗
      以上是对“脑出血丘脑开颅引流手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

纪洪彬
纪洪彬 朝阳县二十家子镇中心卫生院   医师 擅长: 擅长于影像医学,专业擅长于,影像拍片的诊断。彩超的 帮助网友:17838称赞:15
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2017-09-17 10:35:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您所描述的这种情况,患者脑出血术后现在有发烧的迹象
      指导意见:
      你好,患者的这种情况,也属于中枢性发热,是由于脑出血引起的。建议对症治疗。

姜杰
姜杰 任城区南张街道社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 慢性鼻窦炎,糖尿病,高血压,鼻窦炎,痫病,癫痫,肾 帮助网友:2218称赞:2
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2017-09-17 10:38:06 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你说的情况分析,患者发热考虑为脑出血吸收热,发热持续时间长,不好降温,
      指导意见:
      根据你问的情况,回答气管切开也可引起发热,患者能持续做hao?za?yang

2017-09-17 11:01 ask80399765m0 追问

一直昏迷,到什么时候就没有作用了

2017-09-17 11:08医生回答:

患者病情严重,病人现应为病危状态,应做好思想准备。

种利锋
种利锋 主治医师 擅长: 慢性乙型肝炎,胃炎,结肠炎,冠心病,的治疗 帮助网友:21545称赞:56
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2017-09-17 10:40:13 我要投诉

      病情分析:
      按照你说的这种情况,就是病人有一个脑出血,现在做了手术,丘脑引流以后出现发烧等等的问题。
      指导意见:
      出现了这种问题的话,比如做完手术出现了发烧这种情况,应该是一个中枢性的发烧,当然对这种情况的恢复和治疗,主要还是要以中医的针灸针刺治疗为主,最后在治疗期间还是有,给一些营养脑神经的药物和抗菌素去控制这种情况的。

田力
田力 天津北大医疗海洋石油医院   医师 擅长: 高血压,慢性阻塞性肺疾病,胃炎,胃溃疡 帮助网友:7842称赞:12
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2017-09-17 10:42:53 我要投诉

      病情分析:
      患者当初主要是脑出血,现在出现发热的情况,那么现在出现的发热也可能和继发肺部感染相关。
      指导意见:
      对于上述情况来说,建议患者在进行血常规,c反应蛋白和胸部ct的检查,假如检查认为合并肺部感染的话,可以请一些抗生素类的药物治疗了。
      以上是对“脑出血丘脑开颅引流手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王凤村
王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 擅长: 高血压,脑出血,脑供血不足,脑血栓形成,脑动脉硬化 帮助网友:82029称赞:95
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2017-09-17 10:43:43 我要投诉

      病情分析:
      气管切开,有利于针对发烧,相对应的炎症的治疗,所以目前只能有规范的,继续治疗。
      指导意见:
      目前的这种情况要考虑,是不是有肺部的炎症?确定是否需要做细菌培养,药敏实验。

2017-09-17 10:58 ask80399765m0 追问

一直做痰培养,肺部感染了

2017-09-17 10:59医生回答:

这只能尽量的对症治疗。

2017-09-17 11:00 ask80399765m0 追问

别的没办法吗,就这样昏迷不醒吗…

2017-09-17 11:01医生回答:

这没有特殊方法,就是规范治疗,也没有特效的药物。

2017-09-17 11:03 ask80399765m0 追问

那如果持续昏迷,要多久就没机会了

2017-09-17 11:03医生回答:

这主要是看具体情况,这不是根据时间确定的。

许恒参
许恒参 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻 帮助网友:99155称赞:45
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2017-09-17 10:48:17 我要投诉

      病情分析:
      从上述情况来看,有可能是相关的感染所引起来的比较严重。
      指导意见:
      但还需要根据权证具体的表现以及相关的血液等检测,才能准确的明确病因,选择治疗办法。

2017-09-17 10:59 ask80399765m0 追问

一直抽血化验,没什么结果,发热还是持续

2017-09-18 15:30医生回答:

可能是出血热。

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2017-09-17 10:50:27 我要投诉

      病情分析:
      考虑到血氧极低,而采取高压氧手段。昏迷一个多月,没有氧支持也难。
      指导意见:
      加强爱心支持,多加营养管饲,休息充分。因为出血可能造成相应组织死亡,所以也只有这样了。

陈胡萍
陈胡萍 四川省医学科学院·四川省人民医院   医师 擅长: 帕金森病,睡眠障碍,脑出血,脑外伤,脑梗死,头痛, 帮助网友:40
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2017-09-17 10:50:36 我要投诉

      病情分析:
      该患者脑出血后发热,有几方面原因。如果丘脑部位出血累及下丘脑神经核团,可影响体温调节中枢出现中枢性高热,一般在39度以上。另外患者已经脑出血一个月,脑出血后长期卧床,非常容易出现肺部感染出现感染性发热,表现为咳嗽,痰多。而且该患者气管切开,气管导管不定期更换,或者煮沸消毒,极易加重肺部感染。血肿吸收期间,也可出现吸收热,但多不超过39度。因此,这患者发热可能是中枢性高热或肺部感染性发热其一或共同作用。
      指导意见:
      脑出血后,只要血肿没有继续扩大,就应该尽早开始高压氧治疗,我们科最早可于脑出血后一个星期内就开始高压氧治疗,可减轻脑水肿,促进神经功能修复。配合药物,理疗,针灸推拿等。如果患者痰量不是特别多,建议继续行高压氧治疗。有经济条件,最好单独包舱治疗,避免混合性交叉感染加重患者病情。

梁金平
梁金平 医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,慢性支气管炎,萎缩性 帮助网友:14159称赞:3
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2017-09-17 10:59:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,气菅切开如没有感染不会发热,现在你体温高,血压也高,不建议继续做高压氧治疗。
      指导意见:
      如果患者需要持继做高压氧,首先做个血常规,是否有其它原因引起发热,血压必须控制到正常范围内。

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

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