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老人急性阑尾炎发作挂水五天后症状减轻但晚上突然加重

女 | 65岁 2017-09-17 15:53:57 9人回复 来自苏州市

健康咨询描述: 老人急性阑尾炎发作挂水五天后症状减轻但晚上突然加重检查ct说肠系多发性淋巴结肿大,想问下这是怎么回事,是阑尾引起的吗,都已经快好了为什么还会转移到肠系淋巴还是又发现肠道问题

医生回复区

潘亿文
潘亿文 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 普外科疾病,包括乳腺,甲状腺,肝胆,胃肠等普外科疾 帮助网友:16660
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2017-09-17 15:56:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,感谢你的咨询,对我的信任,就您的这个临床症状来分析目前考虑阑尾炎
      指导意见:
      就您的这个临床症状来分析目前考虑,综合以上的情况,综合起来我能给予的建议是这样子的,首先老年阑尾炎,保守治疗本身就是个错误,很危险,很麻烦的。您这个情况,出现肠系膜淋巴结肿大是正常的,炎症反应性增生。

2017-09-17 16:24 ask78743160qr 追问

问题是我们是想动手术。可是她有高血压糖尿病,医生有建议手术治疗的有建议保守治疗的,但怕她血糖高增加手术后风险,真不只能怎么办了,今天又从医院开了三天治疗阑尾和淋巴结肿大的药水,说三天后复查,您说这种情况下到底该怎么办?

2017-09-17 16:48医生回答:

现在不能手术了,只有继续保守一条路,保持好耐心,至少准备半个月

2017-09-17 17:13 ask78743160qr 追问

以前血糖控制不好都是十点几十一点几,因为老人饿的快,不吃感觉对她太残忍,吃了吧又下不去,最近给她控制好了都是在6.5.6.6,血压140以下,可这几天一直挂水,胃不舒服,这些药它吃了胃难受,就停了几天,血糖也没测,这还能手术吗?就想给她动了,不然老是出来这病那病,把她折腾的剩半条命了,动吧又怕不行,怎么办才好

2017-09-17 17:13医生回答:

现在是完全几乎没有人会给您手术

2017-09-17 17:34 ask78743160qr 追问

是啊?都跟踢皮球似的赶来赶去,现在就是保守治疗,控制血糖,等多久可以手术

2017-09-17 17:35医生回答:

3个月后手术

曲瑾
曲瑾 黑龙江省妇幼保健院   主治医师 擅长: 孕期营养指导、产后腹型肥胖康复,以及剖宫产术后盆腔 帮助网友:1275
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2017-09-17 15:56:36 我要投诉

      病情分析:
      是阑尾炎引起的,不是说不痛了就好了,应该里面严重了。
      指导意见:
      建议做手术治疗,避免之后里面化脓过度导致穿孔腹膜炎,现在看是严重了。做彩超检查看看。

2017-09-17 16:25 ask78743160qr 追问

可她有高血压糖尿病,没有这些病的话早给她动了,现在不知道怎么办,医生说就说挂水,复查,老这样反复也不好啊

王亚娜
王亚娜 安平县人民医院   副主任医师 擅长: 肺结核,肺炎,短暂性脑缺血发作,脑血栓,脑出血,纵 帮助网友:9010称赞:18
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2017-09-17 16:00:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的临床情况上述症状一般考虑以下两种原因。
      指导意见:
      一是急性阑尾炎,进一步的加重化脓,而引起的,二是考虑,不是单纯的阑尾炎,考虑肠道伴有其他病变,需要您进一步的进行检查。
      以上是对“老人急性阑尾炎发作挂水五天后症状减轻但晚上突然加重”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴继军
吴继军 宁阳县华丰镇卫生院   医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺囊肿,甲状腺炎,乳腺增生,急性乳腺 帮助网友:9360称赞:14
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2017-09-17 16:00:24 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你以上所描述的这个情况,为患有阑尾炎,肠系膜淋巴结肿大。
      指导意见:
      肠系膜淋巴结肿大多是炎症引起,积极抗感染治疗,必要时可以手术切除阑尾。

2017-09-17 16:26 ask78743160qr 追问

老人有高血压糖尿病,如果动了手术淋巴结会好吗

2017-09-17 16:42医生回答:

控制血糖 切除阑尾 炎症消退肠系膜淋巴结肿大会消失

王建平
王建平 大同新和医院   主治医师 擅长: 宫颈糜烂,宫颈息肉,附件炎,功能性子宫出血,尖锐湿 帮助网友:26712称赞:20
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2017-09-17 16:06:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述来看的疼痛也许只是疾病的一种诱因,而并非是阑尾发炎,所以呢建议详细检查。
      指导意见:
      根据你的一系列化验结果来最终确定是否是一些其他的,恶性疾病所导致的这个淋巴结肿大,如果是的话,建议你手术切除

马鸿斌
马鸿斌 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   主治医师 擅长: 普外科各种常见病及多发病的诊治。如胆囊结石,胃肠疾 帮助网友:11680称赞:5
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2017-09-17 16:07:01 我要投诉

      病情分析:
      急性阑尾炎吊液体五天,症状减轻,这有可能是阑尾穿孔引起的假象。
      指导意见:
      老年性阑尾炎容易穿孔,穿孔后症状会减轻,但形成腹膜炎后就症状加重,全下腹疼痛,这个要手术探查。

2017-09-17 16:27 ask78743160qr 追问

拍了ct说没穿孔

2017-09-17 16:43医生回答:

那就不要紧,继续抗炎治疗。

2017-09-17 17:02 ask78743160qr 追问

就怕跟这一样突然又加重,真不知怎么办才好

2017-09-17 17:06医生回答:

如果身体条件允许做个探查手术最好。

2017-09-17 17:35 ask78743160qr 追问

感觉不行,老人被这次突发病导致的只剩下半条命了

2017-09-17 18:31医生回答:

那就住院观察着看,根据大夫的建议治疗。

李淑娜
李淑娜 邓州市第二人民医院   医师 擅长: 念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,子宫内膜癌,月经失调 帮助网友:18249称赞:21
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2017-09-17 16:07:20

      病情分析:
      你好,根据您描述的情况来看,应该是炎症刺激所引起的。
      指导意见:
      不要吃辛辣刺激的食物,注意休息,清淡饮食继续观察一下。必要的话可以使用一下大黄牡丹汤。
      以上是对“老人急性阑尾炎发作挂水五天后症状减轻但晚上突然加重”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

蔡召财
蔡召财 主治医师 擅长: 慢性肝炎,冠心病,肝硬化,肝癌 帮助网友:848
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2017-09-17 16:07:57 我要投诉

      病情分析:
      您好,人体各部位的炎症,炎症重的,都会引起淋巴结中大、甚至淋巴结肿痛。这是人体自我保护的正常现象。
      指导意见:
      您说的老人家阑尾炎有5天了,建议您问问当地医生的意见,看看现在的血象高不高?如果还比较高,建议在保持治疗没什么效果的情况下,就选择手术治疗。

2017-09-17 16:28 ask78743160qr 追问

血项正常了可她有高血压糖尿,能动手术吗

2017-09-17 16:58医生回答:

有高血压、有糖尿病,只要控制在正常范围内,是可以手术的,如果控制正常,当然是不能手术的。

2017-09-17 17:07 ask78743160qr 追问

就是血糖一直吃着药前段时间控制不好。九点几十点几,因为她老饿,不给她吃又感觉太残忍,吃了吧血糖控制不了,近段时间下狠心了。前一个星期测是6.5.6.6,血压吃着降压药还可以没超过140,最近一礼拜挂水,胃部不舒服这些药停了几天,还没测血糖,就是能手术吗

2017-09-17 17:16医生回答:

血糖已经控制在6.5左右了,就是已经正常了,吃不饱,可以增加些青菜、黄瓜类的,也可以吃些无糖的馒头、无糖饼干。血糖140,也不算高了,都控制的还可以。

2017-09-17 17:36 ask78743160qr 追问

就是最近血糖血压还可以,挂水这一礼拜胃部难受都没怎么吃药,还可以手术吗

2017-09-17 17:56医生回答:

应该可以手术了,只要再没其他的禁忌症。

毕朝霞
毕朝霞 阳原县中医院   副主任医师 擅长: 中医内科常见病呼吸道感染,高血压,冠心病,胃炎,胃 帮助网友:12252称赞:38
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2017-09-17 16:09:23 我要投诉

      病情分析:
      按说急性阑尾炎输抗生素会减轻的,不应该再突发淋巴结肿大,
      指导意见:
      我建议还是再做个肠道的检查吧,排除一下有没有别的问题,比如肠镜是最好的检查。

疾病百科| 阑尾炎

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