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患者51岁,有高血压

男 | 51岁 2017-09-18 16:24:46 7人回复 来自

健康咨询描述: 患者51岁,有高血压,但因高血压控制在范围内2个多月没有服用降压药了。因两年前腰椎第二脊椎做过钢钉手术。本来去医院准备做取钢钉手术的,检查时发现左心室偏大,就做了个造影。做后医生建议做个支架,我爸坚决不做,因为他觉得身体没什么不适,就走路上坡时胸口潮心。造影结果(送RadialTIG导管至左、右冠脉口分别造影,显示:左主干未见明显狭窄,前降支近段狭窄50%,近中段分出第一对角支处狭窄80%,中间支、回旋支未见明显狭窄,右冠脉粗大,近段粥样硬化)。请问不做支架手术可以吗,后期该如何控制,取钢钉手术医生说暂时做不了,以后都不能做了吗?

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王凤村
王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 擅长: 高血压,脑出血,脑供血不足,脑血栓形成,脑动脉硬化 帮助网友:82029称赞:95
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2017-09-18 16:28:53 我要投诉

      病情分析:
      目前的这种情况就是冠心病,冠状动脉狭窄,狭窄,超过70%以上的,就应该考虑支架。
      指导意见:
      目前的狭窄已经超过80%,这种情况容易出现心肌梗死,和相对应的缺血性改变,没有症状不等于没有病变。
      

孙雷
孙雷 西京医院   主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,高血压等 帮助网友:10572称赞:8
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2017-09-18 16:31:28 我要投诉

      病情分析:
      51岁中年男性,冠状动脉狭窄达到百分之80,需要做支架手术。
      指导意见:
      血管狭窄达到百分之75就需要放支架了,不做手术的话需要控制三高,不然狭窄会越来越重。
      

杨俊
杨俊 安岳县人民医院   主治医师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,心绞痛,高血压,甲状腺 帮助网友:991
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2017-09-18 16:32:31 我要投诉

      病情分析:
      据你描述,首先确实有心脏血管狭窄,有安置支架指针,目前无法行手术治疗。
      指导意见:
      建议正规医院心内科就诊,安置支架,支架安置后规律服药,待心脏功能好转后再评估可否手术,如果不安置支架不排除有心肌梗塞可能。
      
      以上是对“患者51岁,有高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵红运
赵红运 曹县邵庄中心卫生院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,糖尿病,高血压 帮助网友:9344称赞:3
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2017-09-18 16:39:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,51岁,心脏造影检查显示前降支近中段分出第一对角支处狭窄80%,如果血管狭窄超过7%,是需要放支架的。
      指导意见:
      建议你去心内科手术治疗。术后抗凝治疗,配合氯吡格雷,拜阿斯匹林,阿托伐他汀钙治疗。平时低盐低脂饮食,多吃蔬菜,戒烟戒酒。
      

朱小菊
朱小菊 玉林市第三人民医院   主治医师 擅长: 擅长高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,心衰,心律失常 帮助网友:937
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2017-09-18 16:44:54 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的造影结果提示有冠心病了,左心室增大考虑为高血压不控制引起的高血压性心脏病,也可能为冠心病引起的缺血性心肌病
      指导意见:
      建议还是手术放支架较好!不放当然也行,但是一定要坚持吃药!有冠心病是不敢帮你取钢板的了
      

郭添宏
郭添宏 定南县第一人民医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心律失常,脑梗塞,头痛,偏头 帮助网友:930
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2017-09-18 16:46:04 我要投诉

      病情分析:
      51岁男性患者,活动后胸闷,病程不详,高血压冠心病,未规律服药。
      指导意见:
      您好,首先您这个高血压是不能停药的,血压控制在130/85以内,第二您父亲这个冠心病建议要放个支架,要不然以后血管很容易堵塞,堵塞了还是要放,但那个时候心脏的伤害就更严重,现在您的心脏病不解决骨科也不会给他拆除钢板。
      

马毅先
马毅先 医师 擅长: 溃疡性结肠炎,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,尖锐湿 帮助网友:14446称赞:11
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2017-09-18 16:48:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前是出现了冠心病导致的相关情况。作息一定要规律。
      指导意见:
      可以口服稳心颗粒以及扩张冠脉营养心肌药物看看。必要时可以进行放支架。不要着急上火,要保持充足睡眠。
      
      以上是对“患者51岁,有高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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