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男,48岁,高血压病史10余年

男 | 48岁 2017-09-19 10:03:31 7人回复 来自绥化市

健康咨询描述: 男,48岁,高血压病史10余年,甲亢已指标正常,一直坚持用药(目前寿比山一片/天,陪他乐克25mg,分二次),现在血压75/120左右,心率72次/分。但血糖有点偏高6.0-7.0之间,而寿比山影响血糖,所以想换药,请问专家具体换成什么药及用量(陪他乐克可能不能换,担心心率会升上去)?谢谢!

医生回复区

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62421称赞:3
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2017-09-19 10:09:12 我要投诉

      病情分析:
      长期高血压,这反映是心脏缺血损伤所致。单纯服用降压药,导致病变持续状态。
      指导意见:
      所以,现在状态,不建议单独服用降压药。应及早服用中药改善心脏供血,恢复心脏功能。降压药,可以选择珍菊降压片等。

李长征
李长征 桓台县马桥镇中心卫生院   主治医师 擅长: 小儿腹泻,小儿湿疹,幼儿急疹,小儿呼吸道感染以及内 帮助网友:117719称赞:1385
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2017-09-19 10:14:13 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况说明血压控制还是比较好的,出现这种情况可以单纯使用倍他乐克治疗看看。
      指导意见:
      一般空腹血糖超过6.1但在7.0以内的话,属于空腹血糖值过高,这种情况可以通过适当的加强饮食运动调理,不必进行药物治疗的。

2017-09-19 10:17 ask807346403n 追问

谢谢李大夫!担心单一用药效果不佳血压反弹,谢谢!

2017-09-19 10:19医生回答:

这种情况可以根据血压的情况选择药物,一般一种药物控制不佳的话,可以配合使用氨氯地平、硝苯地平缓释片等类型的药物。

马岩娜
马岩娜 烟台市蓬莱中医医院   医师 擅长: 甲状腺,月经不调,糖尿病,等内分泌代谢性疾病。 帮助网友:5739称赞:9
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2017-09-19 10:15:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,现在主要存在的问题是,血压偏高。
      指导意见:
      你可以更换降压药,可以换成地平类或者是沙坦类的都可以。比如说拜新同,安博维都可以
      以上是对“男,48岁,高血压病史10余年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李会尧
李会尧 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,颈肩腰腿痛,小儿感冒 帮助网友:13093称赞:201
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2017-09-19 10:18:19 我要投诉

      病情分析:
      患者都有哪些不舒服的症状呢?请问这种情况持续有多久了呢?有没有明显诱发这种情况的原因呢?
      指导意见:
      如果血压控制好的状态下,不建议随便更换药物,一旦换药容易造成血压不稳定的情况。

管书荣
管书荣 主管护师 擅长: 慢性阻塞性肺病,冠心病,细菌性痢疾 帮助网友:14028称赞:7
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2017-09-19 10:20:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,血管紧张素转化酶抑制剂和血管转化酶受体阻滞剂,如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、卡托普利、依那普利等对血糖的影响较小,是糖尿病合并高血压患者的首选。
      指导意见:
      建议你注意休息,低钠,低脂,低糖低脂肪饮食,食用富含蛋白质和维生素的食物。适当运动,控制体重。

储召玲
储召玲 安徽静安中西医结合医院   副主任医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,消化道出血,胆囊炎, 帮助网友:4758称赞:10
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2017-09-19 10:20:03 我要投诉

      病情分析:
      寿比山是利尿剂,对于血糖、血脂均有影响。而且会影响电解质。所以换药是对的。
      指导意见:
      建议换成苯磺酸氨氯地平片控制血压或者厄贝沙坦片、替米沙坦片等控制血压。注意监测血压变化。平时低盐低脂糖尿病饮食,适当锻炼。

李连平
李连平 友谊县人民医院   主任医师 擅长: 冠心病,心肌梗塞,脑梗塞,脑出血,而且擅长CT和核 帮助网友:59846称赞:126
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2017-09-19 10:21:45 我要投诉

      你好,您患有高血压,病史已有十多年了,甲亢的指标已经恢复正常。目前一直服用寿比山,以及倍他乐克进行治疗,血压心率控制都比较好,目前血糖有些偏高,在6.0到7.0之间,您说的寿比山以及倍他乐克对血糖代谢都会有一定的影响。如果血糖升高明显可以考虑换药,不放心可以考虑更换其他的药物进行治疗。
      以上是对“男,48岁,高血压病史10余年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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