33天前被一条狗轻咬了一下
健康咨询描述： 33天前被一条狗轻咬了一下，右手虎口处，被咬地方有一个1毫米大小的破皮伤口（不确定是否是被咬伤，可能原来就有伤）。暴露之后4小时内注射的狂犬疫苗（五针法），12小时后补打人狂犬免疫球蛋白。暴露后20天观察咬人犬依然没死，但暴露后第20天被咬伤口周围发生过一次短暂的皮下出血现象，类似紫癜，持续约1小时后消失。暴露后第23天利用ELISA方法做抗体检测，成阳性。今天是全程疫苗后的第5天，前天被咬伤口周围出现间歇性瘙痒（很轻微，不是被蚊子叮那种，而是类似皮肤被碎纸片划过一样），且伴有炙热感；偶尔伴有伤口周围轻微阵痛（像是骨头疼），以及整个又臂也会偶尔出现这样的情况，某个点或者一长条的疼痛（有时像整条筋被拉的疼，有时某个地方像被针扎了一下）。 问题1:伤口周围的这些反应是什么引起的？是否与狂犬病有关？ 问题2:什么情况下能判定我不再有发病可能（有些狂恐）？ 问题3:十日观察法有科学依据吗？
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医生回复区
病情分析：
在不确定是否狂犬的情况下，防范措施能做到这个地步，已经很安全了，即使是被狂犬咬了，也就是这样处理了，并且也已经有抗体了，你还担心什么呢？
指导意见：
1毫米大小的破皮伤口，你想想会是被狗咬的吗？一个莫须有的伤口，把你吓得这个样，今后还怎么生活啊？你所描述的伤口周围的一些症状，只是主观上的感觉，没有多少有客观依据的。说得直白点，心理作用罢了。放下包袱，开动机器，不要把有限的青春时光，浪费在根本就不存在的害怕中。
感谢陈医生的耐心回答，可能是我过度紧张了吧，不过有些症状应该不是心里作用，比如说，疼，这个能明显感觉的到。那有没有可能是因为心里因素导致出现类似末梢神经炎的症状？就是说我可能一直注意着这个地方的反应，所以导致这个地方的神经一直处于敏感状态，最终导致真的神经出现问题了。有这种可能吗？
亲，疼痛这个是最不靠谱的，受心里暗示的影响很大。典型的末梢神经炎表现是左右两手对称分布，呈手套征。你这个只是某一个点，或者说某一个小区域，不是末梢神经炎。还是那句话：不要把有限的青春时光，浪费在根本就不存在的害怕中。
病情分析：
你好，十日观察法是有一定的科学依据的，你现在的局部感觉异常可能是由于精神紧张及压力过大导致的，这与狂犬病没有关系。
指导意见：
你经过注射疫苗及注射免疫球蛋白以后已经产生抗体了，这不会导致狂犬病，因此你应该避免压力过大。
病情分析：
你这样的使用狂犬病的疫苗后抗体阳性应不用紧张。不会感染的，对于伤口周围的这些反应是由于感染有关系的引
指导意见：
应是有一定严重影响，应和狂犬病没有关系的，已经有病毒抗体是不会发病的，这样会情况应该和和心理上的狂恐问题关系，对于十日观察法有一定的依据
以上是对“33天前被一条狗轻咬了一下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
狂犬病是狂犬病毒感染所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。
指导意见：
只有被患有狂犬病的狗咬伤才有可能会感染狂犬病毒。鉴于狗患狂犬病后，会在4-6天内死亡，所以，十天以后狗没有死亡就能确定当时狗没有患狂犬病，也就不可能传染给你。伤口周围的反应，可能是炎症反应（与几天免疫力有关，是正常现象）。
疾病百科| 狂犬病（别名：恐水症）
温馨提示：
应加强预防措施以控制疾病的蔓延，预防接种对防止发病有肯定价值，严格执行犬的管理，可使发病率明显降低。
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