大夫，我于05年5月发现血脂和血压偏高
健康咨询描述： 大夫，我于05年5月发现血脂和血压偏高，县级人民医院心血管主任医师给我用药酒石酸美托洛尔片每天早晚各一片，苯磺酸氨氯地平片每天半片。血脂用药是阿司匹林肠溶片每天一片和阿托伐他汀钙片每天一片。用药控制血压血脂很好。但是用药到今年八月份发现肝功能两种酶升高至参考值的两倍以上。上周五去市级三甲医院看心血管内科专家，经检查不但吃坏了肝功能还吃坏了心脏。专家给换药，现在开始吃缬沙坦氢氯噻嗪片每天一片和琥珀酦美托洛尔缓释片每天一片半，还有银丹心泰滴丸。血脂药专家没开处方叫停服。 下面是人民医院今年八月十九日血脂药停用半月后的检查结果;总胆固醇超参考值0.46，低密脂蛋白超1.86，载脂蛋但a超0.01，载脂蛋白b超0.24，其它两项正常。 因篇幅大长，敬请有爱心的大夫详阅后回复。1,吃现在的降压药对肝和心脏或其它器官有副作用吗？ 2，我这血脂还需用药吗？
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医生回复区
病情分析：
你好，你目前诊断考虑：高血压病、高脂血症、药物性肝损伤。一般降脂药阿托伐他汀钙片会导致转氨酶升高、肝功能检查异常。缬沙坦氢氯噻嗪片、琥珀酦美托洛尔缓释片不良反应中偶见肝功能指标升高。
指导意见：
服用阿托伐他汀钙片治疗前、治疗开始后12周及剂量增加后12周应检查肝功能，此后应定期（如每半年）检查。通常肝酶异常发生在立普妥治疗前3个月内，患者的转氨酶升高应当监测直至恢复正常。如果ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍以上，建议减低本品用药剂量或停止用药。
我现在的血压有时不到50，高压测几次都不到100，这正常吗？需调药量吗？
血压偏低，可以调整用量。
从你描述的情况来看，你目前服用的降压药，对肝和心脏等其他脏器，影响不是很大，之前前出现转氨酶增高，可能与他汀类药有关系。目前血脂的情况，可以不用服用降脂药。
我在服用这三种降压药的同时[早晨服两种降压药，早中晚三次服用银丹心泰滴丸]下午能用中药枣仁泡开水喝吗？因我有时失眠。
你好，从你描述的情况来看，您下午可以应用中药枣仁泡开水服用的，没有问题的。
b型脑钠肽前体超标175，这是什么？需用药吗大夫？
您说的b型脑钠前体超标为175。这是一个心衰的诊断指标。但是目前的水平不提示心衰，不需要特殊用药。
银丹心泰滴丸是治什么药物？谢了！！！
您说的银丹心，泰滴丸，是用于治疗冠心病心绞痛，心肌缺血的药物。
病情分析：
您好根据您的描述，首先缬沙坦不仅有降压作用，还有预防因高血压等造成心脏重塑的效果，也是比较常用的降压药，其次目前血脂属于正常，可以不用吃降脂药。
指导意见：
因此建议您目前不要太担心，可以继续维持现阶段治疗，定期复查，服用一段时间血压如果持续稳定可以根据病情，减小药物剂量。
以上是对“大夫，我于05年5月发现血脂和血压偏高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我在服用这三种降压药的同时[早晨服两种降压药，早中晚三次服用银丹心泰滴丸]下午能用中药枣仁泡开水喝吗？因我有时失眠。
您好，上述不影响的，但要注意饮食，先通过改善生活习惯控制高血脂。
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